कई सर्दी की दवाओं में पैरासिटामोल मिला होता है। दो डिब्बे एक साथ ले लिए, तो दोगुनी ख़ुराक हो जाती है, और ज़्यादा ख़ुराक लिवर को नुक़सान पहुँचाती है। अमेरिका में पैरासिटामोल से होने वाली तीव्र लिवर-विफलता के मरीज़ों में लगभग 30% लिवर बदले जाने से पहले ही मर गए। चीन में दवा की जानकारी-पर्ची पर दिन की अधिकतम ख़ुराक 2 ग्राम बताई गई है, और दवा लेने के दौरान शराब न पिएँ।
बच्चे का बुखार उतारने के लिए इन तीनों दवाओं का इस्तेमाल न करें। एस्पिरिन रेय सिंड्रोम (Reye's syndrome) से जुड़ी है, जो दिमाग़ और लिवर दोनों को नुक़सान पहुँचाती है। अमेरिका के आँकड़ों में इससे पीड़ित लगभग 30% बच्चों की मौत हुई, और चेतावनी जारी होने के बाद मामलों में 90% से ज़्यादा कमी आई। निमेसुलाइड 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है, और मेटामिज़ोल (安乃近) 18 साल से कम उम्र के लिए वर्जित है।
सबसे फ़ायदेमंद
सबूत B
उम्र
किसके लिए: 3 साल से छोटे बच्चे, 3 से 18 साल के बच्चे
आइबुप्रोफ़ेन, नैप्रॉक्सेन और एस्पिरिन जैसी दर्दनिवारक दवाएँ पेट को नुक़सान पहुँचाती हैं। ज़्यादा ख़ुराक वाले एक परीक्षण में आइबुप्रोफ़ेन लेने वालों में पेट से ख़ून बहने और छेद होने का ख़तरा न लेने वालों से लगभग 4 गुना था। उम्रदराज़ लोग, जिन्हें पहले पेट से ख़ून बह चुका हो, जो एंटीकोएगुलेंट या स्टेरॉयड ले रहे हों, या रोज़ शराब पीते हों, उनका ख़तरा और ज़्यादा है।
चीन के राष्ट्रीय दवा नियामक (国家药监局) ने बच्चों की 14 तरह की कॉम्बिनेशन सर्दी की दवाओं पर चेतावनी जोड़ना अनिवार्य किया है: माता-पिता ख़ुद 2 साल से छोटे बच्चों को देने की सलाह नहीं दी जाती; इन्हें डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट के निर्देश पर ही दें। बच्चों पर हुए परीक्षणों में खाँसी की दवाएँ और एंटी-एलर्जी दवाएँ प्लेसिबो से बेहतर नहीं निकलीं।
गर्भावस्था के 20 हफ़्ते के बाद एमनियोटिक द्रव का ज़्यादातर हिस्सा भ्रूण की किडनी बनाती है। इस समय आइबुप्रोफ़ेन जैसी दवाएँ लेने से भ्रूण की किडनी को नुक़सान हो सकता है और एमनियोटिक द्रव कम हो सकता है। अमेरिका में मिली ऐसी रिपोर्टों में नवजात की मौत के मामले भी थे। डॉक्टर की लिखी कम ख़ुराक वाली एस्पिरिन इस चेतावनी में शामिल नहीं है।
ओमेप्राज़ोल एंटेरिक-कोटेड गोली 2022 से बिना पर्चे के मिल सकती है, पर जानकारी-पर्ची में लिखा है कि ख़ुद लेने पर 7 दिन से ज़्यादा न लें, और दो महीने के भीतर दोबारा न लें। निगलने में दिक़्क़त या दर्द, उल्टी में ख़ून, मल में ख़ून या काला मल हो तो ख़ुद दवा न लें; ये गंभीर बीमारी के संकेत हो सकते हैं। यह दवा पेट के कैंसर के लक्षणों को छिपा सकती है, जिससे पहचान में देरी हो सकती है।
सर्दी में एंटीबायोटिक लेने से ठीक होने में बेहतर फ़र्क़ नहीं पड़ता। वयस्कों में एंटीबायोटिक लेने पर दुष्प्रभाव का जोखिम न लेने वालों से दोगुने से ज़्यादा था। 10 दिन से कम समय से नाक से मवाद बहने पर भी एंटीबायोटिक से फ़ायदे की पक्की गारंटी नहीं है।
दस्त में सबसे ज़रूरी है पानी की भरपाई, दस्त रोकना नहीं। ओआरएस को पैकेट पर लिखे अनुपात से पानी में घोलकर पिएँ; उसकी जगह जूस या मीठे पेय न दें, क्योंकि ज़्यादा मीठा होने से पानी की कमी और बढ़ जाती है। 5 साल से छोटे बच्चों को लोपेरामाइड जैसी दस्त रोकने वाली दवा न दें; गंभीर मामलों में इससे आंत की रुकावट होती है, जो जानलेवा हो सकती है।
सिरदर्द बार-बार होता हो और रोज़ दवा लेते हों, तो दर्द और बढ़ सकता है। इंटरनेशनल हेडेक क्लासिफ़िकेशन इसे दवा के अधिक इस्तेमाल से होने वाला सिरदर्द (medication-overuse headache) कहता है। सामान्य दर्दनिवारक एक महीने में 15 दिन या उससे ज़्यादा, या कॉम्बिनेशन दर्दनिवारक 10 दिन या उससे ज़्यादा लें, और यह 3 महीने से ज़्यादा चले, तो यह स्थिति बन जाती है। ज़्यादातर लोग ज़्यादा ली जाने वाली दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं।
बच्चे बड़ों से छिपाकर जो दवा खा लेते हैं, उनमें लगभग आधी प्रिस्क्रिप्शन की गोलियाँ होती हैं। ग़लती से खाई गई प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में लगभग 30% दादा-दादी की दवाएँ होती हैं। बेकार दवाएँ निकाल दें, तो बच्चे के हाथ लगने वाली एक चीज़ कम हो जाती है। निकाली हुई दवाएँ पैकिंग समेत ख़तरनाक कचरे के डिब्बे में डालें, या दवा इकट्ठा करने वाली दुकान को दें।
कुछ सेफ़ालोस्पोरिन और मेट्रोनिडाज़ोल जैसी दवाएँ शराब के साथ लेने पर चेहरा लाल होना, धड़कन तेज़ होना, सीने में जकड़न और उल्टी हो सकती है; गंभीर मामलों में ब्लड प्रेशर गिर सकता है। सिर्फ़ शराब या बीयर नहीं, Huoxiang Zhengqi Shui (藿香正气水) और खाँसी की चाशनी जैसी अल्कोहल वाली दवाएँ भी यही कर सकती हैं। दवा लेने के दौरान और बंद करने के 7 दिन बाद तक इनसे दूर रहें।
