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§29 · 13 सलाहें

बड़ा झटका लगने के बाद

परिवार में किसी की मौत हो, नौकरी जाए, या गंभीर बीमारी का पता चले, तो शुरू के कुछ महीनों में सबसे ज़रूरी क्या है?

इस भाग की वे सलाहें जो भारत में लागू होती हैं।

अगर आपके मन में इस समय आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो Tele-MANAS की हेल्पलाइन 14416 पर कॉल करें। तुरंत ख़तरा हो तो 112 पर कॉल करें।

प्रियजन के गुज़रने के शुरुआती कुछ दिनों में अकेले न रहें; दिल की बीमारी, हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज़ की दवा रोज़ की तरह लेते रहें, और सीने में दबाव वाला दर्द हो तो 120 (चीन का मेडिकल इमरजेंसी नंबर) पर फ़ोन करें

प्रियजन के गुज़रने के पहले दिन दिल के दौरे (心梗) का ख़तरा आम दिनों से 21.1 गुना होता है, और इसके बाद हर दिन यह घटता जाता है। 60 से 89 साल के लोगों में जीवनसाथी के गुज़रने के 30 दिनों के भीतर दिल का दौरा या स्ट्रोक (中风) का अनुपात लगभग दोगुना हो जाता है, और एक महीने बाद वापस घट जाता है। जिन्हें पहले से दिल की बीमारी है, वे इन दिनों दवा न छोड़ें। सीने में दबाव, साँस न आना, या शरीर के एक तरफ़ के हाथ-पैर में ताक़त न रहे, तो तुरंत 120 पर फ़ोन करें।

  • सबसे फ़ायदेमंद
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  • उम्र

गंभीर बीमारी की पुष्टि वाले हफ़्ते में रिपोर्ट अकेले लेने न जाएँ, और इलाज से अलग बड़े फ़ैसले आगे टाल दें

कैंसर का पता चलने के पहले हफ़्ते में आत्महत्या का ख़तरा उन लोगों से 12.6 गुना है जिन्हें कैंसर नहीं निकला, और दिल व रक्त-नलिकाओं की बीमारी से मौत का ख़तरा 5.6 गुना। पहले साल तक आत्महत्या का ख़तरा घटकर 3.1 गुना रह जाता है, और जो कैंसर इलाज में ज़्यादा मुश्किल होते हैं, उनमें यह ज़्यादा साफ़ दिखता है। इसलिए रिपोर्ट लेने के दिन किसी को साथ ले जाएँ, और घर लौटकर अकेले न रहें। नौकरी छोड़ना या घर बेचना जैसे फ़ैसले अगली ओपीडी विज़िट तक टाल दें।

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  • उम्र

नौकरी जाने के बाद सोने-जागने, मेडिकल बीमा और नौकरी ढूँढने का रोज़ का नियम तय करें, दिन भर घर पर पड़े न रहें

नौकरी जाने वाले लोगों में बाद में मृत्यु का ख़तरा नौकरी पर लगे लोगों से लगभग 60% ज़्यादा होता है। यह पुरुषों और कम उम्र के लोगों में ज़्यादा दिखता है, और पहले 10 सालों में सबसे ज़्यादा होता है। धूम्रपान और शराब का असर घटा देने पर भी यह बढ़त लगभग एक-चौथाई कम हो जाती है, और इसका यह हिस्सा ख़ुद के नियंत्रण में है। पहले बेरोज़गारी पंजीकरण कराएँ और बेरोज़गारी बीमा (失业保险) का भत्ता लें; भत्ते की अवधि में मेडिकल बीमा का भुगतान बेरोज़गारी बीमा की ओर से होता है।

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जिनके प्रियजन की मौत आत्महत्या, दुर्घटना या हत्या से हुई हो, वे बस सहते रहने पर भरोसा न करें; ख़ुद पहल करके पेशेवर मदद लें

जिनके जीवनसाथी ने आत्महत्या की, उनमें पाँच साल के भीतर मानसिक विकार पाए जाने का ख़तरा आम लोगों से पुरुषों में लगभग 80% और महिलाओं में लगभग 70% ज़्यादा है। अन्य कारणों से जीवनसाथी खोने वालों की तुलना में भी यह 70% से 100% तक ज़्यादा है। ऐसे शोक में डूबे लोग अक्सर अकेलापन और शर्म महसूस करते हैं। इसीलिए ख़ुद पहल करके किसी से मदद माँगें, अपने आप ठीक हो जाने का इंतज़ार न करें।

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जीवनसाथी के गुज़रने के बाद का पहला आधा साल: तीनों वक़्त का खाना, नींद, पुरानी बीमारी की दवा और जाँच किसी एक तय व्यक्ति के ज़िम्मे दें, जो उस पर नज़र रखे

जीवनसाथी के गुज़रने के छह महीने के भीतर उसी अवधि में मरने का ख़तरा उन लोगों से लगभग 40% ज़्यादा होता है जिनका जीवनसाथी नहीं गया। छह महीने बाद यह घटकर लगभग 15% ज़्यादा रह जाता है। पुरुषों में यह लगभग 23% ज़्यादा है; महिलाओं में अंतर इतना छोटा है कि शायद सिर्फ़ संयोग हो। यह फ़र्क 'मन को समझा लेने' से नहीं मिटता। जो करना चाहिए वह यह है कि दवाइयाँ, खाना और जाँच किसी ठोस व्यक्ति के ज़िम्मे हों, सिर्फ़ अपनी याददाश्त पर भरोसा न रहे।

  • काफ़ी फ़ायदेमंद
  • सबूत A
  • उम्र

रिश्तेदार या दोस्त न हों, तो 'आप पर नज़र रखने वाले व्यक्ति' की जगह ये तीन चीज़ें रखें: घर में आ-जा सकने वाला पड़ोसी, मोहल्ले की भेंट-देखभाल सूची (探访关爱名单) और फ़ोन में इमरजेंसी कॉन्टैक्ट

रिश्तेदार और दोस्त न हों, तो दो बातें ज़रूरी हैं: कुछ हो जाए तो कोई देख ले, और रोज़ समय पर दवा व खाना लिया जाए। दवा और खाना ख़ुद के ज़िम्मे है: इसे लिखकर रखें, अलार्म लगाएँ, याददाश्त पर न छोड़ें। कोई देख ले, इसके लिए तीन चीज़ें: पड़ोसी को अतिरिक्त चाबी दें, रेज़िडेंट कमेटी से पूछें कि क्या आप भेंट-देखभाल सूची में जुड़ सकते हैं, और फ़ोन में इमरजेंसी कॉन्टैक्ट सेट करें और फ़ोन बंद न करें।

  • ठीक-ठाक फ़ायदा
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  • उम्र

माता या पिता के गुज़रने के बाद बच्चे को सच बताएँ, उसे अंतिम विदाई में शामिल होने दें, और 'माहौल बदलने' के नाम पर उसे दूसरी जगह न भेजें

18 साल की उम्र से पहले माता या पिता खोने वाले बच्चों में वयस्कता के शुरुआती वर्षों में मृत्यु का ख़तरा उन बच्चों से लगभग 50% ज़्यादा है जिन्होंने ऐसा नहीं झेला। माता-पिता की दुर्घटना या आत्महत्या से मौत हो तो यह ख़तरा लगभग 80% ज़्यादा है, और बीमारी से मौत हो तो लगभग 30%। परिवार जो कर सकता है: बच्चे को सच्चाई बताएँ, उसे अंतिम विदाई में शामिल होने दें, पढ़ाई न रोकें, और उसे रिश्तेदारों के यहाँ 'माहौल बदलने' न भेजें।

  • काफ़ी फ़ायदेमंद
  • सबूत B
  • उम्र

प्रियजन के गुज़रे छह महीने से ज़्यादा हो गए हों और रोज़मर्रा की ज़िंदगी न चल पा रही हो, तो मनोरोग विभाग (精神科) या क्लिनिकल साइकोलॉजी विभाग (临床心理科) में अपॉइंटमेंट लें

शोक में डूबे लगभग हर दस वयस्कों में से एक का मन ऐसा अटक जाता है: छह महीने से ज़्यादा समय तक इतनी तीव्र याद आती रहे कि खाना न खाया जाए, काम पर न जाया जाए, बच्चों की देखभाल न हो पाए; मन सुन्न रहता है और ज़िंदगी का कोई मतलब नहीं लगता। यह कमज़ोरी नहीं है। इसकी पहचान के मानदंड हैं और इसका ख़ास इलाज भी है। ख़ास इलाज का असर 51% रहा, जबकि सामान्य मनोचिकित्सा का 28%, और यह जल्दी असर भी करता है।

  • ठीक-ठाक फ़ायदा
  • सबूत A
  • उम्र

शुरू में ही शोक-परामर्श पर पैसे न लगाएँ; पहले देखें कि आपका शोक सच में अटक गया है या नहीं (§29.8 में बताए लक्षण)

सभी शोक-ग्रस्त लोगों के लिए परामर्श रखने से बहुत कम फ़ायदा होता है, क्योंकि कुछ समय बाद फ़र्क दिखना बंद हो जाता है; ज़्यादातर लोग ख़ुद ही उबर जाते हैं। लेकिन जो लोग साफ़ तौर पर सँभल नहीं पा रहे, उनके लिए इलाज दूसरी मानसिक समस्याओं के इलाज जितना ही असरदार है। इसलिए पहले §29.8 से मिलान करें (शोक अटक गया हो तो मनोरोग विभाग जाएँ), और मेल खाए तभी यह ख़र्च करें।

  • काफ़ी फ़ायदेमंद
  • सबूत A
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अलग रहने या तलाक़ के बाद मेडिकल बीमा (医保) बंद न होने दें, और शराब को सहारा न बनाएँ

अलग रह रहे या तलाक़ ले चुके लोगों में समय से पहले मृत्यु का ख़तरा साथ रहने वालों से साफ़ ज़्यादा है; पुरुषों और कम उम्र के लोगों में यह बढ़त ज़्यादा है। यह ज़रूरी नहीं कि तलाक़ ही कारण हो: तलाक़ लेने वाले लोग सेहत और आमदनी में पहले से अलग हो सकते हैं। जो ख़ुद के नियंत्रण में है वह दो चीज़ें हैं: मेडिकल बीमा और जाँच न छूटे, और सिगरेट-शराब का सहारा न लें।

  • ठीक-ठाक फ़ायदा
  • सबूत A
  • उम्र

किसी से बात करनी हो तो 12356 (चीन की राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन) पर फ़ोन करें; नाबालिग और किशोर 12355 (青少年综合服务平台) पर फ़ोन करें; डॉक्टर से मिलना हो तो मनोरोग या मनोविज्ञान ओपीडी में अपॉइंटमेंट लें

किसी से बात करनी हो तो 12356 (चीन की राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन) पर फ़ोन करें, जो मुफ़्त है। नाबालिग और किशोर 12355 (青少年综合服务平台) का इस्तेमाल कर सकते हैं। डॉक्टर को दिखाना हो तो मनोरोग, मनोविज्ञान या क्लिनिकल साइकोलॉजी की ओपीडी में अपॉइंटमेंट लें। परिवार में कोई बड़ी घटना, नौकरी जाना या पढ़ाई छूटना हो तो समुदाय के ग्रिड कर्मचारी और समाजसेवी (社工) को उसे पहले से पहचान लेना चाहिए।

  • काफ़ी फ़ायदेमंद
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किसी बड़े बदलाव के बाद के पहले तीन महीने में वे बड़े फ़ैसले टाल दें जिन्हें पलटा न जा सके

इस दौर में 'मौक़ों' को परखने की आपकी क्षमता सबसे कमज़ोर होती है। कोई मृतक से संपर्क करा देने का वादा करेगा, कोई पैसा वापस दिलाने का, कोई नौकरी छोड़कर दूसरे शहर में नई शुरुआत करने को कहेगा, कोई साझेदारी का न्योता देगा। जिस काम की रकम एक महीने की आमदनी से ज़्यादा हो, या जिसे पलटना महँगा पड़े, उसे तीन महीने के लिए टाल दें। पहले किसी ऐसे व्यक्ति को बताएँ जिसका इस मामले में कोई फ़ायदा न हो, उसी दिन फ़ैसला न करें।

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सिर्फ़ मुख्यभूमि चीन 1 सलाहें

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