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§30 · 18 सलाहें

स्कूल जाने वाले बच्चे

स्कूल जाने के बाद कौन-सी शारीरिक और मानसिक बातें परीक्षा ख़त्म होने तक नहीं टाली जा सकतीं?

इस भाग की वे सलाहें जो भारत में लागू होती हैं।

बच्चे को अचानक तेज़ दर्द हो और वह लगातार बढ़ता जाए, तो स्कूल से छुट्टी तक इंतज़ार न करवाएँ, तुरंत अस्पताल ले जाएँ

कुछ बीमारियाँ घंटों के हिसाब से बिगड़ती हैं। लड़के के एक तरफ़ के अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द हो, तो यह अंडकोष मरोड़ (睾丸扭转) हो सकता है: अंडकोष से जुड़ी नस मुड़ जाती है और खून का बहाव रुक जाता है। 6 घंटे के भीतर इलाज हो तो अंडकोष बचने का अनुपात 97.2% है। 19 से 24 घंटे तक टालने पर सिर्फ़ 42.5% बचता है। ऐसा दर्द स्कूल ख़त्म होने या परीक्षा ख़त्म होने तक रुक नहीं सकता।

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ज़रूरी इलाज को 'परीक्षा ख़त्म होने तक' न टालें; कुछ इलाज की खिड़की हड्डी की बढ़त के हिसाब से चलती है, परीक्षा के शेड्यूल के हिसाब से नहीं

रीढ़ की टेढ़ापन (脊柱侧弯) मतलब रीढ़ की हड्डी का एक तरफ़ मुड़ना। ब्रेस (支具) एक सख़्त खोल जैसी जैकेट है, जो पहनने पर रीढ़ को सँभालकर रखती है। हड्डी अभी बढ़ रही हो तब पहनने से 75% बच्चों की वक्रता सर्जरी की हद तक नहीं पहुँची; सिर्फ़ निगरानी करने वालों में यह अनुपात 42% था। पहनने का समय हड्डी के पूरी तरह बढ़ने तक चलता है, मिडिल स्कूल परीक्षा (中考) या कॉलेज प्रवेश परीक्षा (高考) के हिसाब से नहीं। परीक्षा के बाद इलाज शुरू करने पर अक्सर सिर्फ़ सर्जरी बचती है।

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बच्चा दबंगई (欺凌) का शिकार हो, तो उसी दिन स्कूल में शिकायत करें और लिखित कार्रवाई माँगें; मारपीट, छीना-झपटी या अफ़वाह फैलाने का मामला हो तो सीधे 110 (चीन का पुलिस नंबर) पर पुलिस को बताएँ

साथियों की दबंगई झेलने वाले बच्चों में आत्महत्या का विचार आने की संभावना उन बच्चों से लगभग 2.2 गुना है जिन्होंने दबंगई नहीं झेली, और आत्महत्या का प्रयास करने की लगभग 2.6 गुना। स्कूल को शिकायत मिलते ही तुरंत जाँच करनी होती है; दबंगई साबित हो तो दंड देना होता है, और गंभीर मामले को छिपाया नहीं जा सकता, पुलिस को बताना ज़रूरी है। इसलिए उसी दिन शिकायत करें, जाँच की प्रक्रिया माँगें, और लिखित रिकॉर्ड रखें।

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  • किसके लिए: 3 से 18 साल के बच्चे

बच्चे को हर दिन बाहर कम से कम 2 घंटे रहने दें; निकट-दृष्टि (近视) रोकने का यही एकमात्र उपाय है जिसे यादृच्छिक ट्रायल का समर्थन मिला है

पहली कक्षा में रोज़ 40 मिनट की अतिरिक्त बाहरी गतिविधि की कक्षा से तीन साल में नई निकट-दृष्टि वाले बच्चे लगभग 40% से घटकर लगभग 30% रह गए। राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग (国家卫健委) ने जो मात्रा दी है, वह है दिन में बाहर कम से कम 2 घंटे, या हफ़्ते भर में कुल 14 घंटे। बादल हों तो भी यह गिना जाता है, और कक्षाओं के बीच बाहर खड़े रहना भी।

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0 से 3 साल तक स्क्रीन न दें, 3 से 6 साल तक जहाँ तक हो सके न दें, और स्कूली बच्चों को पढ़ाई से अलग काम के लिए रोज़ 1 घंटे से ज़्यादा न दें

राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग (国家卫健委) कहता है: 0 से 3 साल तक स्क्रीन न दें, 3 से 6 साल तक जहाँ तक हो सके दूर रखें, और स्कूली बच्चों के पढ़ाई से अलग काम में एक बार में 15 मिनट से ज़्यादा और दिन भर में 1 घंटे से ज़्यादा नहीं। कारण यह बताया गया है कि लंबे समय तक पास से आँख गड़ाने से निकट-दृष्टि जल्दी आती है। स्क्रीन और निकट-दृष्टि का सबूत इतना पक्का नहीं है; जिस चीज़ से सचमुच असर दिखा है वह है रोज़ बाहर 2 घंटे।

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  • किसके लिए: 3 साल से छोटे बच्चे, 3 से 18 साल के बच्चे

निकट-दृष्टि को ऐसी चोट समझें जो पीछे छोड़ जाती है: नंबर जितना ज़्यादा, आगे चलकर रेटिना का हटना, मैक्युलर रोग और ग्लूकोमा उतने ज़्यादा

निकट-दृष्टि अपने आप ठीक नहीं होती, और नंबर वापस नीचे नहीं आता। यह सिर्फ़ 'चश्मा लगाने' की बात भी नहीं है। जिन्हें निकट-दृष्टि नहीं है, उनकी तुलना में हल्की निकट-दृष्टि वालों में मैक्युलर रोग की संभावना दस गुना से ज़्यादा है, और 600 डिग्री से ऊपर वालों में सैकड़ों गुना। रेटिना का हटना: हल्की निकट-दृष्टि में लगभग 3 गुना, 600 डिग्री से ऊपर लगभग 13 गुना। इसलिए बच्चे को निकट-दृष्टि जितनी जल्दी आए और जितनी तेज़ी से बढ़े, आगे उतना बड़ा जोखिम उठाना पड़ता है।

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हर साल होने वाली स्कूली स्वास्थ्य जाँच की रिपोर्ट ख़ुद एक बार पढ़ें, और जो गड़बड़ी मिले उसे उसी साल डॉक्टर को दिखाएँ

प्राथमिक और माध्यमिक स्कूल हर साल एक बार छात्रों की स्वास्थ्य जाँच करवाते हैं। रिपोर्ट पर सबसे ज़रूरी बातें ये हैं: अधिक वज़न, मोटापा, कुपोषण, रीढ़ की असामान्य वक्रता, कम दृष्टि और दाँतों में कीड़े (龋齿)। यही चीज़ें सबसे आसानी से टल जाती हैं। सिर्फ़ लंबाई-वज़न देखकर रिपोर्ट मत रख दें। इनमें से कोई गड़बड़ी हो तो उसी साल बच्चे को विशेषज्ञ से पूरी जाँच करवाएँ।

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  • किसके लिए: 3 से 18 साल के बच्चे

12 से 18 साल के बच्चे का एक बार अवसाद-स्क्रीनिंग (抑郁筛查) करवाएँ, और स्कूल के मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन को निदान न मानें

अमेरिका की प्रिवेंटिव सर्विसेज़ टास्क फ़ोर्स (USPSTF) के निवारक दिशानिर्देश 12 से 18 साल के बच्चों में गंभीर अवसाद की स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं; 11 साल और उससे छोटे बच्चों के लिए सबूत पर्याप्त नहीं है। 10 से 19 साल के बच्चों में आत्महत्या मौत का दूसरा सबसे बड़ा कारण है। स्कूल की सालाना मनोवैज्ञानिक जाँच सिर्फ़ एक सामान्य सर्वे है, वह निदान नहीं है। बच्चा कहे कि उसे तकलीफ़ है, या खाने, सोने, दिलचस्पी या पढ़ाई में अचानक बदलाव दिखे, तो सीधे मनोरोग या क्लिनिकल साइकोलॉजी में दिखाएँ।

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「निकट-दृष्टि का इलाज」 या 「नंबर घटाने」 का दावा करने वाले उत्पाद और सेवाएँ न ख़रीदें

बाज़ार नियमन प्रशासन (市场监管总局) ने साफ़ कहा है: 'मौजूदा चिकित्सा तकनीक में निकट-दृष्टि का इलाज नहीं हो सकता'। 'ठीक होना', 'नंबर घटाना', 'निकट-दृष्टि का इलाज' या 'नंबर की मरम्मत' जैसी बातें प्रचारित करने वालों पर सख़्त कार्रवाई होनी चाहिए। ऐसे शब्द दिखें तो उसे सीधे बाहर रखें, दाम तुलना करने की ज़रूरत नहीं। आँख-सुरक्षा उपकरण (护眼仪) चिकित्सा उपकरण माने जाते हैं, और ई-कॉमर्स प्लेटफ़ॉर्म की ज़िम्मेदारी है कि वे देखें कि बेचने वाला बेचने योग्य है या नहीं।

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  • किसके लिए: 3 से 18 साल के बच्चे

दृष्टि कमज़ोर पाई जाए तो अस्पताल में दवा डालकर आँख की जाँच (散瞳验光) करवाएँ, और फिर डॉक्टर की बताई अवधि पर दोबारा जाँच करवाएँ

दवा डालकर आँख की जाँच (散瞳验光) में पहले एक तरह की आँख की दवा डाली जाती है, जिससे आँख में फ़ोकस करने वाली मांसपेशी ढीली हो जाए, फिर नंबर मापा जाता है। यह अस्पताल में होता है, और निकट-दृष्टि पहचानने का सबसे सटीक तरीक़ा है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग (国家卫健委) के अनुसार यह दवा स्वस्थ आँख को नुक़सान नहीं पहुँचाती, और दवा का असर उतरने पर सामान्य हो जाता है। आँखों की दुकान पर एक बार कंप्यूटर से हुई जाँच को निदान न मानें, और 'नंबर बढ़ जाएगा' के डर से बच्चे को चश्मा लगाने से न रोकें।

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  • किसके लिए: 3 से 18 साल के बच्चे

स्थायी चबाने वाले दाँत (恒磨牙) निकलने के बाद उनकी खाँचों पर फ़िशर सीलेंट (窝沟封闭) लगवाएँ

फ़िशर सीलेंट का मतलब है कि दाँत की चबाने वाली सतह की खाँचों को रेज़िन से भर दिया जाता है, ताकि खाने के कण उनमें न जाएँ। लगाने के दो साल बाद दाँत में कीड़ा लगने की संभावना उन दाँतों की तुलना में लगभग एक-आठवाँ है जिन पर सीलेंट नहीं लगा। बिना सीलेंट के 16% दाँत की सतहों में कीड़ा लगता है; सीलेंट के साथ लगभग 5%। चार साल बाद भी यह असर बना रहता है।

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  • किसके लिए: 3 से 18 साल के बच्चे

बच्चे को गेम खेलने की लत दिखे, तो देखें कि सोना, होमवर्क और बाहर जाना छूट तो नहीं रहा; सिर्फ़ यह न गिनें कि कितनी देर खेला

असल में 'गेमिंग डिसऑर्डर' की हद तक पहुँचने वाले लगभग हर सौ में दो-तीन लोग होते हैं। सवालनामे की शर्तें ढीली हों और सर्वे ख़ास तौर पर किशोरों पर हो, तो यह अनुपात बढ़ा-चढ़ाकर दिखता है। गेम कंपनियों के असली रिकॉर्ड देखें तो कितना खेला और मन कितना अच्छा है, इन दोनों में लगभग कोई संबंध नहीं दिखा। नाबालिगों के लिए नियम है कि गेम सिर्फ़ शुक्रवार, शनिवार, रविवार और सरकारी छुट्टियों की रात 8 से 9 बजे तक (20:00–21:00) ही खेल सकते हैं।

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  • समय और ऊर्जा
  • किसके लिए: 3 से 18 साल के बच्चे

बच्चा कहे कि उसे अपने ही लिंग के लोग पसंद हैं, तो उसे न डाँटें, न घर से निकालें, न 'सुधार' (矫正) के लिए भेजें: घर का रवैया इस बात से जुड़ा है कि वह आत्महत्या करेगा या नहीं

चीन के माध्यमिक स्कूल के छात्रों में जिन्हें समलैंगिक या दोनों लिंगों के प्रति आकर्षण है, उनमें पिछले एक साल में आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना दूसरों से लगभग 3 से 5.5 गुना है। विदेशी अध्ययनों में दिखा कि किशोरावस्था में घर से तीव्र अस्वीकार झेलने वाले बच्चों में आत्महत्या के प्रयास कहीं ज़्यादा होते हैं। जिन्हें माता-पिता 'सुधार' के लिए भेजते हैं, उनमें यह सबसे ज़्यादा है।

  • काफ़ी फ़ायदेमंद
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  • किसके लिए: 3 से 18 साल के बच्चे

बच्चे को हाथ न उठाएँ, न चिल्लाएँ, न उसे बेवकूफ़ कहें: जिन बच्चों को अक्सर मार और गाली मिलती है, उनमें व्यवहार और भावनात्मक समस्याएँ ज़्यादा होती हैं

जिन बच्चों को अक्सर मारा जाता है, उनमें आक्रामकता और मानसिक समस्याएँ दोनों ज़्यादा होती हैं, वे माता-पिता से दूर भी ज़्यादा होते हैं, और उन्हें ज़्यादा ज़ोर से भी मारा जाता है। मारने से बच्चा उसी वक़्त आज्ञा मानने लगे, इसका सबूत साफ़ नहीं है। 13 साल की उम्र में जिन बच्चों को अक्सर चिल्लाया जाता है और 'बुद्धू' कहा जाता है, उनमें बाद में मुसीबतें खड़ी करना और अवसाद दोनों ज़्यादा होते हैं; माता-पिता कितने भी प्यार से पेश आएँ, वह इसकी भरपाई नहीं कर पाता।

  • ठीक-ठाक फ़ायदा
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  • विवादित
  • किसके लिए: 3 साल से छोटे बच्चे, 3 से 18 साल के बच्चे

बच्चे को संभालना मुश्किल लगे और ख़ुद बार-बार मारना-डाँटना हो जाए, तो एक ऐसी अभिभावक कक्षा में जाएँ जो ठोस तरीक़े सिखाती हो

अभिभावकों को ठोस तरीक़े सिखाने वाली कक्षाओं के लॉटरी-आधारित ट्रायल में, बच्चों के मारपीट और नियम न मानने की समस्याएँ कम हुईं, और अभिभावकों का मन भी बेहतर हुआ। अभिभावकों द्वारा बच्चे को मारना-डाँटना भी कम हुआ; कक्षा ख़त्म होने के तुरंत बाद यह सबसे साफ़ था, और एक-दो साल बाद भी बना रहा, पर बहुत कम हो गया। शंघाई (上海) में भी ऐसी कक्षाएँ आज़माई गईं और कारगर रहीं।

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  • किसके लिए: 3 साल से छोटे बच्चे, 3 से 18 साल के बच्चे

बच्चे को बंद-व्यवस्था वाले 'नेट-लत छुड़ाने वाले स्कूल' (戒网瘾学校) या 'स्पेशल ट्रेनिंग कैंप' (特训营) में न भेजें: क़ानून शरीर और मन को चोट पहुँचाने वाले तरीक़ों से नेट-लत छुड़ाने पर रोक लगाता है, और कुछ बच्चों की वहाँ बंद रहते मौत हो चुकी है

क़ानून साफ़ मना करता है कि नेट-लत छुड़ाने के लिए बच्चे के शरीर या मन को चोट पहुँचाने वाला कोई तरीक़ा इस्तेमाल हो। हेफ़ेई (合肥) के एक विशेष प्रशिक्षण स्कूल ने भेजे गए लड़के को एक बंद कमरे में हथकड़ी से बाँधकर रखा, और लगभग 44 घंटे बाद उसकी मौत हो गई। नानचांग (南昌) की योजांग अकादमी (豫章书院) ने छात्रों को कैद-कमरे (禁闭室) में बंद रखा; कुछ प्रमुख लोगों को सज़ा हुई, और माता-पिता की फ़ीस के मुआवज़े की माँग अदालत ने नहीं मानी।

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सिर्फ़ मुख्यभूमि चीन 2 सलाहें

ये सलाहें मुख्यभूमि चीन के नियमों के बारे में हैं और भारत में लागू नहीं होतीं; ये चीन में रहने वालों के लिए हैं।