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§16 · 9 सलाहें

पुरानी बीमारी के साथ कैसे जिएँ

पुरानी बीमारी का पता चलने के बाद उसे लंबे समय तक कैसे संभालें और ख़र्च कैसे कम करें?

इस भाग की वे सलाहें जो भारत में लागू होती हैं। यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं।

दवा डॉक्टर के बताए अनुसार पूरी खाएँ, अच्छा लगने लगे तो दवा बंद न करें

डॉक्टर के बताए अनुसार दवा पूरी खाने वालों में उसी अवधि में मौत की संभावना उन लोगों से लगभग आधी होती है जो दवा बीच-बीच में छोड़ते हैं। इस आँकड़े को छूट के साथ देखें। नकली दवा (प्लेसिबो) खाने वालों में भी, जो पूरी ख़ुराक खाते हैं, मौत की दर कम है। इसका मतलब है कि कुछ फ़ायदा इससे आता है कि «जो लोग दवा नियमित खाते हैं, वे पहले से ही सेहत का ज़्यादा ध्यान रखते हैं»। पर दवा बंद करने का नुक़सान पक्का है, ख़ासकर ब्लड प्रेशर की दवाओं, ख़ून पतला करने वाली दवाओं (抗凝药) और अंग-प्रत्यारोपण के बाद की रोग-प्रतिरोधक दवाओं (抗排异药) में।

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जाँच डॉक्टर के बताए अंतराल पर कराएँ, और हर बार के संकेतक (指标) एक ही कॉपी में लिखें

पुरानी बीमारी में समय के साथ बदलाव देखा जाता है, किसी एक बार की संख्या नहीं। सिर्फ़ घर पर ख़ुद ब्लड प्रेशर नापने से ब्लड प्रेशर अपने-आप नीचे नहीं आता। नापे गए आँकड़े डॉक्टर को दिखाएँ, ताकि वे उसके हिसाब से दवा बदलें; तभी ब्लड प्रेशर ज़्यादा नीचे आता है। अस्पताल बदलने पर, जिस जाँच रिपोर्ट पर आपसी मान्यता (互认) का चिह्न हो, अस्पताल को उसे दोबारा करवाने पर मजबूर नहीं करना चाहिए।

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पुराने नुस्ख़े (偏方) या सेहत-पूरक आज़माने के लिए सही इलाज न रोकें

जिस कैंसर का इलाज हो सकता था, उसमें जो लोग सिर्फ़ वैकल्पिक इलाज करते रहे और सही इलाज नहीं करवाया, उनमें मौत का ख़तरा सही इलाज वालों से 2.5 गुना था। जो लोग सही इलाज के साथ-साथ पूरक इलाज भी चलाते रहे, वे अक्सर कीमो या रेडियोथेरेपी बीच में ठुकरा देते थे, और अतिरिक्त मौतें इसी से आती हैं। कुछ जड़ी-बूटियाँ अंग-प्रत्यारोपण की रोग-प्रतिरोधक दवाओं और ख़ून पतला करने वाली दवाओं का असर घटा देती हैं; खाने से पहले मुख्य डॉक्टर से ज़रूर पूछें।

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मधुमेह पक्का होते ही एक बार आँख के पर्दे (眼底) की जाँच करवाएँ, फिर डॉक्टर के बताए अंतराल पर करवाते रहें; और पैरों की जाँच हर साल करवाएँ

मधुमेह आँख के पर्दे और पैरों को नुक़सान पहुँचाता है, और कुछ दिखने या पैर सड़ने से पहले लगभग कोई एहसास नहीं होता। जल्दी पता चले तो इलाज हो सकता है। टाइप 2 मधुमेह पक्का होते ही उसी समय एक बार पुतली फैलाकर आँख के पर्दे की जाँच करवाएँ; टाइप 1 में बीमारी शुरू होने के 5 साल बाद जाँच शुरू होती है। एक-दो बार जाँच में कुछ नहीं निकला और शुगर भी लक्ष्य में है, तो जाँच का अंतराल 1 से 2 साल तक बढ़ाया जा सकता है। पैरों की जाँच हर साल करवाएँ।

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किडनी की पथरी हो चुकी हो तो रोज़ 2.5–3 लीटर पानी पिएँ, और नमक 6 ग्राम के अंदर रखें

पहली बार कैल्शियम की पथरी हुई और कोई इलाज न किया जाए, तो पाँच साल में लगभग एक-चौथाई लोगों को फिर पथरी हो जाती है। जो लोग रोज़ पर्याप्त पानी पीते हैं, उनमें पाँच साल में दोबारा पथरी सिर्फ़ 10% से थोड़ी ज़्यादा होती है, यानी आधे से भी कम। ब्रिटेन के दिशानिर्देश हर दिन 2.5 से 3 लीटर पानी पीने को कहते हैं, और नमक 6 ग्राम से ज़्यादा नहीं।

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गाउट पक्का होने पर लंबे समय तक यूरिक एसिड घटाने की दवा लें, और यूरिक एसिड 360 µmol/L से नीचे लाकर उसे लगातार बनाए रखें

गाउट में लंबे समय तक यूरिक एसिड घटाने की दवा लेनी होती है, और यूरिक एसिड को 360 µmol/L से नीचे लाना होता है; सिर्फ़ दर्द होने पर दर्दनिवारक लेना काफ़ी नहीं। जिन मरीज़ों की दवा की ख़ुराक नर्स जाँच के नतीजों के हिसाब से तय करती थी, उनमें दो साल बाद 95% लक्ष्य तक पहुँचे; जो सामान्य इलाज पर थे, उनमें सिर्फ़ 30%। लक्ष्य पहुँचने के बाद भी दवा बंद नहीं करनी चाहिए। सिर्फ़ परहेज़ से इस रेखा तक नहीं पहुँचा जाता, और शराब छोड़ने से भी सिर्फ़ 1.6 mg/dL कम होता है।

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सिर्फ़ मुख्यभूमि चीन 3 सलाहें

ये सलाहें मुख्यभूमि चीन के नियमों के बारे में हैं और भारत में लागू नहीं होतीं; ये चीन में रहने वालों के लिए हैं।