Iniziare, in caso di alto rischio di preeclampsia, dalla 12ª settimana di gravidanza a prendere ogni giorno una compressa di aspirina a basso dosaggio

Valore medio
Prove A
Anni di vita
Per: Gravidanza o desiderio di gravidanza
Poco costoso
Pochi minuti
Un po’ di forza di volontà

In parole semplici

La preeclampsia è una malattia ipertensiva della gravidanza. Chi è ad alto rischio, cioè ha già avuto la preeclampsia in una gravidanza precedente, aspetta due o più bambini, ha ipertensione cronica, diabete prima della gravidanza, malattie renali o malattie autoimmuni, dalla 12ª settimana prende ogni giorno una compressa di aspirina a basso dosaggio. Così la preeclampsia scende di circa il 15%, e il parto prematuro e la morte del bambino intorno al parto calano di circa il 20% ciascuno. Chi non rientra in questi casi non la prenda di propria iniziativa.

Costo: Qualche decina di CNY. Una compressa al giorno, da prendere fino al parto. La difficoltà è non dimenticarsene mai.
Cosa ci guadagni: Il Gruppo statunitense per i servizi preventivi (USPSTF) dà una raccomandazione di grado B: alle persone ad alto rischio di preeclampsia si consiglia di iniziare, dopo la 12ª settimana, l'aspirina a basso dosaggio (81 mg al giorno) per prevenirla. La preeclampsia è una malattia ipertensiva della gravidanza. Mettendo insieme vari studi, i risultati sono questi, con IC 95% come intervallo di confidenza: preeclampsia RR 0,85 (IC 95% da 0,75 a 0,95, 16 studi), circa il 15% in meno. Parto prematuro RR 0,80 (IC 95% da 0,67 a 0,95, 13 studi), circa il 20% in meno. Mortalità perinatale RR 0,79 (IC 95% da 0,66 a 0,96, 11 studi), circa il 21% in meno; la mortalità perinatale è quella nel periodo intorno al parto. Neonato piccolo per l'età gestazionale, cioè restrizione della crescita intrauterina, RR 0,82 (IC 95% da 0,68 a 0,99, 16 studi), circa il 18% in meno: indica un feto più piccolo di quanto atteso per la sua età gestazionale.
Note: Sono considerate ad alto rischio le donne che hanno avuto la preeclampsia in una gravidanza precedente, quelle che aspettano due o più bambini e quelle con ipertensione cronica. Rientrano anche chi ha diabete di tipo 1 o 2 prima della gravidanza, chi ha malattie renali e chi ha malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico o la sindrome antifosfolipidica. Chi non rientra in questi gruppi non lo prenda di propria iniziativa. Il farmaco va prescritto dal medico: alla visita prenatale racconta bene la tua storia clinica e lascia che sia il medico a decidere. In Cina le compresse più diffuse sono da 100 mg a rivestimento enterico: prendile secondo le indicazioni del medico.
Livello delle prove: A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti: US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication

Citato in

Evitare di prendere da soli, dopo la 20ª settimana di gravidanza, antidolorifici come l'ibuprofene

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 27, consiglio 5. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze