Commencer, si l'on présente des facteurs de risque de pré-éclampsie, après la 12e semaine de grossesse, à prendre chaque jour un comprimé d'aspirine à faible dose
- Valeur moyenne
- Preuves A
- Années de vie
- Pour : Grossesse ou projet de grossesse
- Peu coûteux
- Quelques minutes
- Un peu de volonté
En clair
La pré-éclampsie est une forme d'hypertension qui survient pendant la grossesse. Sont à haut risque les femmes qui en ont déjà eu une, celles qui attendent des jumeaux ou plus, celles qui ont une hypertension chronique, un diabète avant la grossesse, une maladie rénale ou une maladie auto-immune. Ces femmes doivent prendre chaque jour, à partir de la 12e semaine, un comprimé d'aspirine à faible dose : la pré-éclampsie baisse d'environ 15 %, et les accouchements prématurés ainsi que les décès périnatals baissent d'environ 20 %. Les autres ne doivent pas en prendre de leur propre initiative.
- Coût
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Quelques dizaines de CNY. Un comprimé par jour, à prendre jusqu'à l'accouchement. La difficulté : ne jamais l'oublier.
- Ce que vous y gagnez
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Le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) donne une recommandation de grade B : pour les femmes à haut risque de pré-éclampsie, commencer après la 12e semaine de grossesse à prendre de l'aspirine à faible dose (81 mg par jour) à titre préventif. La pré-éclampsie est une maladie hypertensive de la grossesse. En regroupant plusieurs études, on obtient les résultats suivants (IC à 95 % : fourchette plausible). Pré-éclampsie : RR 0,85 (IC à 95 % 0,75 à 0,95 ; 16 études), soit une baisse d'environ 15 %. Accouchement prématuré : RR 0,80 (IC à 95 % 0,67 à 0,95 ; 13 études), soit une baisse d'environ 20 %. Mortalité périnatale : RR 0,79 (IC à 95 % 0,66 à 0,96 ; 11 études), soit une baisse d'environ 21 % ; la mortalité périnatale désigne les décès survenant autour de l'accouchement. Petit pour l'âge gestationnel, ou retard de croissance intra-utérine : RR 0,82 (IC à 95 % 0,68 à 0,99 ; 16 études), soit une baisse d'environ 18 % ; il s'agit d'un fœtus de taille inférieure à la normale pour son âge gestationnel.
- Remarques
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Sont considérées à haut risque : une pré-éclampsie lors d'une grossesse précédente, une grossesse gémellaire ou multiple, une hypertension chronique. Il faut aussi compter un diabète de type 1 ou de type 2 avant la grossesse, une maladie rénale, et les maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux disséminé ou le syndrome des antiphospholipides. Si vous n'êtes dans aucun de ces cas, n'en prenez pas de vous-même. Ce médicament se prescrit : signalez clairement vos antécédents lors des examens prénataux pour que le médecin décide. En Chine, les comprimés vendus sont en général gastro-résistants et dosés à 100 mg ; prenez-les selon l'ordonnance.
- Niveau de preuve
- A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
- Sources
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- US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication
Cité dans
Traduit de l’original chinois. Livre original, section 27, conseil 5. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement