Antinfluenzali, antipiretici e gastroprotettori comprati da soli: quali non vanno assunti insieme, e quali evitare per bambini, donne in gravidanza e anziani?
I consigli di questa sezione che valgono in Italia. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico.
Molti farmaci per il raffreddore contengono paracetamolo. Se prendi due confezioni insieme, ne prendi una dose doppia, e un eccesso danneggia il fegato. Negli Stati Uniti, tra i casi di insufficienza epatica acuta causata dal paracetamolo, quasi il 30% dei pazienti è morto prima di poter ricevere un trapianto. Il foglietto illustrativo in Cina consiglia al massimo 2 grammi al giorno, e durante la cura non bere alcolici.
Per la febbre dei bambini evita tutti e tre questi farmaci. L'aspirina è legata alla sindrome di Reye, una malattia che danneggia cervello e fegato: nelle statistiche americane circa un terzo dei bambini malati è morto, e dopo l'avviso i casi sono calati di oltre il 90%. Il nimesulide è vietato sotto i 12 anni, il metamizolo sotto i 18.
Massimo valore
Prove B
Anni di vita
Per: Bambini sotto i 3 anni, Bambini e ragazzi dai 3 ai 18 anni
Antidolorifici come ibuprofene, naprossene e aspirina irritano lo stomaco. In una sperimentazione con dosi elevate, chi prendeva ibuprofene aveva un rischio di emorragia e perforazione gastrica circa 4 volte quello di chi non lo prendeva. Il rischio è più alto per chi ha più di 60 anni, ha già avuto emorragie gastriche, prende anticoagulanti o cortisonici, o beve alcolici ogni giorno.
L'Amministrazione nazionale per la regolamentazione dei farmaci (国家药监局) chiede che 14 farmaci combinati per il raffreddore pediatrici riportino un'avvertenza: non è consigliato che i genitori li diano da soli ai bambini sotto i 2 anni, vanno usati solo con la guida del medico o del farmacista. Negli studi sui bambini, né gli sciroppi per la tosse né gli antistaminici funzionano meglio del placebo.
Dopo circa la 20ª settimana di gravidanza, gran parte del liquido amniotico viene prodotto dai reni del feto. Se in questo periodo si prendono antidolorifici come l'ibuprofene, possono danneggiare i reni del feto e ridurre il liquido amniotico. Nelle segnalazioni americane su questi farmaci ci sono casi di neonati morti. L'aspirina a basso dosaggio prescritta dal medico non rientra in questo divieto.
Le compresse gastroresistenti di omeprazolo si possono comprare senza ricetta dal 2022, ma il foglietto dice di non prenderle per più di 7 giorni e di non ripetere il ciclo entro due mesi. Non prenderle da soli in caso di difficoltà o dolore a deglutire, vomito di sangue, sangue nelle feci o feci nere: possono essere segnali di una situazione grave. Il farmaco può anche mascherare i sintomi del cancro dello stomaco, ritardandone la diagnosi.
Prendere antibiotici per il raffreddore non fa guarire più in fretta. Negli adulti, il rischio di effetti collaterali è più del doppio rispetto a chi non li prende. Con il naso che cola pus da meno di 10 giorni, gli antibiotici non portano nemmeno un beneficio certo.
In caso di diarrea la cosa più importante è reintegrare i liquidi, non fermare la diarrea. Prepara la soluzione reidratante orale secondo le istruzioni e bevila; non sostituirla con succhi o bibite, che sono così zuccherati da peggiorare la disidratazione. Sotto i 5 anni non si danno farmaci antidiarroici come la loperamide: nei casi gravi possono causare un'occlusione intestinale, anche mortale.
Se hai spesso mal di testa e quasi ogni giorno prendi antidolorifici, il dolore può peggiorare, proprio per colpa dei farmaci. La classificazione internazionale delle cefalee chiama questo «cefalea da uso eccessivo di farmaci». Usare antidolorifici semplici 15 giorni o più al mese, o combinati 10 giorni o più al mese, per più di 3 mesi di fila, rientra in questa definizione. Molte persone, smettendo i farmaci presi in eccesso, migliorano.
Dei farmaci che i bambini ingeriscono per sbaglio, quasi la metà sono compresse con ricetta. Tra i farmaci con ricetta ingeriti per sbaglio, circa un terzo apparteneva ai nonni. Eliminare i farmaci inutili significa togliere di mezzo qualcosa che il bambino potrebbe trovare. Butta i farmaci con la confezione nel bidone dei rifiuti pericolosi (有害垃圾), oppure consegnali alla farmacia che raccoglie i farmaci vecchi.
Alcuni antibiotici, come le cefalosporine e il metronidazolo, se assunti con l'alcol causano arrossamento, palpitazioni, senso di oppressione al petto, vomito, e nei casi gravi la pressione può scendere. Non solo vino e birra: anche farmaci con alcol come huoxiang zhengqi shui (藿香正气水) o sciroppi per la tosse (止咳糖浆) possono causarli. Non bere né prendere questi farmaci durante la cura e fino a 7 giorni dopo la fine.
