Quem tem fatores de risco para pré-eclâmpsia deve tomar, a partir de 12 semanas de gestação, uma dose diária de aspirina em baixa dosagem; os demais não devem tomar por conta própria
- Valor moderado
- Evidência A
- Anos de vida
- Para: Gravidez ou tentando engravidar
- Custa pouco
- Alguns minutos
- Um pouco de força de vontade
Em poucas palavras
Pré-eclâmpsia é uma doença de pressão alta na gravidez. Têm alto risco quem já teve pré-eclâmpsia em gestação anterior, quem está esperando gêmeos ou mais, quem tem hipertensão crônica, diabetes antes da gravidez, ou doença renal ou autoimune. Esses casos devem tomar um comprimido de aspirina em baixa dose a partir de 12 semanas de gestação, todos os dias. Ela reduz em cerca de 15% a pré-eclâmpsia, e em cerca de 20% o parto prematuro e a morte do bebê ao redor do parto. Quem não se encaixa nessas situações não deve tomar por conta própria.
- Custo
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Algumas dezenas de yuans. Um comprimido por dia, até o parto. O difícil é não esquecer nenhum dia.
- O que você ganha
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O Grupo de Serviços Preventivos dos EUA dá recomendação de grau B: para quem tem alto risco de pré-eclâmpsia, iniciar aspirina em baixa dose (81 mg por dia) após 12 semanas de gestação para prevenção. A pré-eclâmpsia é uma doença de pressão alta na gravidez. Reunindo vários estudos, os resultados foram: pré-eclâmpsia RR 0,85 (IC 95% 0,75 a 0,95; 16 estudos), cerca de 15% menos. Parto prematuro RR 0,80 (IC 95% 0,67 a 0,95; 13 estudos), cerca de 20% menos. Morte perinatal RR 0,79 (IC 95% 0,66 a 0,96; 11 estudos), cerca de 21% menos; morte perinatal é a morte no período em torno do parto. Restrição de crescimento intrauterino (bebê pequeno para a idade gestacional) RR 0,82 (IC 95% 0,68 a 0,99; 16 estudos), cerca de 18% menos.
- Observações
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Estão no grupo de alto risco: quem teve pré-eclâmpsia na gestação anterior, quem espera gêmeos ou mais, quem tem hipertensão crônica. Também quem já tinha diabetes tipo 1 ou tipo 2 antes da gravidez, quem tem doença renal, e quem tem doença autoimune como lúpus eritematoso sistêmico ou síndrome antifosfolípide. Quem não está nesses grupos não deve tomar por conta própria. O remédio exige receita médica; leve o histórico completo às consultas pré-natais, para que o médico decida. Na China, a aspirina em baixa dose vendida é principalmente o comprimido de revestimento entérico de 100 mg, e deve ser tomada conforme a orientação do médico.
- Nível de evidência
- A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
- Fontes
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- US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication
Citada em
Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 27, dica 5. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal