Affrontare gravidanza e parto fino alle pratiche di dimissione
Che cosa fare e quando, dalla scoperta della gravidanza al parto, e quali documenti servono prima di lasciare l'ospedale?
I consigli di questa sezione che valgono in Italia. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico.
Prendere ogni giorno una compressa di acido folico prima e durante la gravidanza riduce di circa il 70% la probabilità che il bambino abbia un difetto del tubo neurale. Il tubo neurale è la struttura che diventerà cervello e midollo spinale; i difetti tipici sono l'anencefalia e la spina bifida. Chi ha già avuto un figlio con questo tipo di difetto e ne vuole un altro può ridurre il rischio che si ripresenti a circa un terzo di quello di partenza.
Alla prima visita prenatale fatti fare i test per HIV, sifilide ed epatite B: i test non li paghi tu. Se risultano positivi non è la fine. Lo Stato fornisce gratuitamente farmaci e un piano di cura per bloccare il passaggio della malattia dalla madre al figlio: si chiama blocco della trasmissione da madre a figlio.
Fumare in gravidanza aumenta il rischio di parto prematuro, di bambino troppo piccolo alla nascita e di labbro leporino. Raddoppia il rischio di emorragie anomale in gravidanza e durante il parto. Aumenta anche il rischio di morte improvvisa del neonato. Se in casa fuma un altro familiare, per il bambino conta lo stesso. Smettere è utile in qualsiasi momento.
La preeclampsia è una malattia ipertensiva della gravidanza. Chi è ad alto rischio, cioè ha già avuto la preeclampsia in una gravidanza precedente, aspetta due o più bambini, ha ipertensione cronica, diabete prima della gravidanza, malattie renali o malattie autoimmuni, dalla 12ª settimana prende ogni giorno una compressa di aspirina a basso dosaggio. Così la preeclampsia scende di circa il 15%, e il parto prematuro e la morte del bambino intorno al parto calano di circa il 20% ciascuno. Chi non rientra in questi casi non la prenda di propria iniziativa.
Il diabete gestazionale è la glicemia alta che compare solo in gravidanza. Dopo la 24ª settimana bastano mezza mattina, una bevanda zuccherata e qualche prelievo per scoprirlo. Se non lo controlli, aumentano i rischi di feto troppo grosso, parto difficile, taglio cesareo, preeclampsia e ipoglicemia del neonato.
Se compare uno di questi sintomi, vai in ospedale lo stesso giorno, non aspettare a casa fino al giorno dopo. Mal di testa che non passa o peggiora, disturbi della vista, febbre fino a 38 °C. Gonfiore forte di mani o viso, fiato corto, dolore al petto o battito accelerato. Dolore addominale forte che non passa, movimenti del feto fermi o molto ridotti, sanguinamento o perdite di liquido dalla vagina. Un braccio o una gamba gonfi e dolorosi, pensieri di farti del male o di fare del male al bambino. Vale anche nel primo anno dopo il parto.
Quando si rompono le acque non si fanno le valigie con calma e poi si parte. Il giusto comportamento è sdraiarsi dove si è, sollevare il bacino e chiamare il 120 (il numero delle emergenze mediche in Cina). Camminare in piedi fa uscire più liquido, e il cordone ombelicale può scivolare fuori con esso. È un'emergenza che può costare la vita al bambino.
Il parto indolore consiste in un'anestesia epidurale nella zona lombare, che attenua il dolore del parto. È più efficace degli altri metodi antidolore e non aumenta la probabilità di un taglio cesareo. Anche la diceria «dopo il parto indolore ti fa male la schiena per tutta la vita» non ha fondamento. Ora ha una voce tariffaria separata, e gli ospedali sono più disposti a farlo.
Secondo l'OMS, quando in una zona la quota di tagli cesarei supera il 10%, la mortalità materna e neonatale non scende più. Se è necessario, il taglio cesareo va fatto. Farlo per scegliere una data o per paura del dolore vuol dire sottoporsi a un intervento addominale maggiore senza motivo.
Un prelievo dal tallone e un test dell'udito possono scoprire, quando il bambino sembra del tutto normale, l'ipotiroidismo congenito, la fenilchetonuria e la sordità. Quando compaiono i sintomi, il danno all'intelligenza non si può più recuperare.
Buon valore
Prove A
Anni di vita
Per: Gravidanza o desiderio di gravidanza, Bambini sotto i 3 anni
Il controllo è gratuito e comprende esami del sangue, esami delle secrezioni vaginali e uno screening della depressione postparto. Nel primo anno dopo il parto possono emergere problemi seri: non pensare che, finito il riposo postparto, sia tutto a posto.
La toxoplasmosi è un'infezione causata da un parassita. Se in gravidanza la prendi per la prima volta, può causare un aborto, e il bambino può avere danni agli occhi e al cervello. Avere un gatto in casa non rende più facile contrarla, quindi il gatto non va allontanato. Ciò che conta di più è non mangiare carne poco cotta e lavarsi le mani dopo aver toccato la terra; la lettiera la cambia qualcun altro ogni giorno.
Valore medio
Prove B
Anni di vita
Per: Gravidanza o desiderio di gravidanza
Solo Cina continentale 5 consigli
Questi consigli riguardano regole della Cina continentale e non valgono in Italia; sono qui per chi vive in Cina.
In gravidanza hai diritto ad almeno 5 visite prenatali, più la visita a domicilio dopo il parto e il controllo a 42 giorni dal parto: queste spese le copre lo Stato. Per riceverle, entro la 13ª settimana vai al centro sanitario di comunità e fatti fare il Libretto materno-infantile. Se non lo fai, perdi queste visite gratuite.
Se il tuo datore di lavoro versa l'assicurazione maternità, le spese per il parto e l'indennità durante il congedo di maternità vengono coperte da questo fondo. Se il coniuge non lavora, anche le spese mediche possono essere rimborsate. Quanti mesi di contributi servono, e se bisogna registrarsi prima se si partorisce in un'altra città: chiedilo in anticipo, perché dopo non si può più rimediare.
Questo certificato serve per l'iscrizione all'anagrafe, all'assicurazione e a scuola, e solo la struttura che ha fatto il parto può rilasciarlo per la prima volta. Se lo fai dopo le dimissioni, serve un'altra procedura e più documenti. Quanto ai caratteri del nome, verifica prima che il sistema dell'anagrafe riesca a scriverli.
Con il certificato di nascita puoi iscrivere il bambino online, senza aspettare la registrazione di residenza. Una volta iscritto, le spese di ricovero si possono rimborsare già alle dimissioni. Il ricovero di un neonato costa parecchio, e avere o non avere l'assicurazione fa molta differenza.
La legge dà un mese di tempo, non «quando capita». Il ritardo blocca la registrazione di residenza, e così restano bloccati la vaccinazione, l'iscrizione all'asilo e a scuola, e la carta d'identità. Più si aspetta, più documenti bisogna recuperare.
