Evitare di prendere da soli, dopo la 20ª settimana di gravidanza, antidolorifici come l'ibuprofene

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La FDA (Amministrazione statunitense per gli alimenti e i farmaci) ha pubblicato un avviso di sicurezza nell'ottobre 2020. L'uso di antinfiammatori non steroidei dopo circa la 20ª settimana di gravidanza può causare problemi renali nel feto e oligoidramnios (liquido amniotico scarso). L'avviso riguarda sia i farmaci con ricetta sia quelli da banco, tra cui aspirina, ibuprofene, naprossene, diclofenac e celecoxib. La FDA ha esaminato le segnalazioni di eventi avversi fino a luglio 2017 e ha trovato 35 casi di oligoidramnios o insufficienza renale neonatale, tutti con esiti gravi. Di questi, 5 neonati sono morti, tutti con insufficienza renale neonatale. In letteratura, la maggior parte degli oligoidramnios si risolve tra 72 ore e 6 giorni dopo la sospensione. La FDA raccomanda alle donne di non usare questi farmaci dopo la 20ª settimana, a meno che il medico non lo consigli esplicitamente. L'aspirina a basse dosi da 81 mg, prescritta dal medico per specifici problemi in gravidanza, non è soggetta a questa limitazione. Quando servono antidolorifici o antipiretici, la FDA indica di poter usare altri farmaci, come il paracetamolo, previa consultazione con farmacista o medico.

Note

La FDA avverte che molti farmaci da banco contro raffreddore, influenza e insonnia contengono questi principi attivi: controlla la composizione. Le etichette americane dei farmaci da banco avvertivano prima solo sugli ultimi 3 mesi di gravidanza; con questo avviso il limite viene spostato a circa la 20ª settimana. Per l'aspirina a basso dosaggio che previene la preeclampsia, vedi §27.5 (aspirina a basso dosaggio). Il grado B è dato perché i numeri vengono da segnalazioni di eventi avversi: non si sa quante persone abbiano preso il farmaco senza problemi. Il beneficio «medio» è un giudizio: le conseguenze sono gravi, ma gli eventi sono rari.

Livello delle prove

B : Sostenuto dalla ricerca ma senza un numero preciso, o basato su studi piccoli o isolati.

Fonti

1. U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 34, consiglio 5. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze