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Guida alla vita
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§16 · 9 consigli

Convivere con una malattia cronica

Dopo una diagnosi di malattia cronica, come gestirla nel lungo periodo e come spendere meno?

I consigli di questa sezione che valgono in Italia. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico.

Prendere i farmaci per tutto il periodo prescritto dal medico, senza smettere appena si sta meglio

Chi prende i farmaci per tutto il periodo indicato dal medico ha una probabilità di morte nello stesso periodo circa la metà rispetto a chi li prende a intermittenza. Questo dato va preso con cautela. Anche chi prende fino in fondo un placebo (un finto farmaco) ha una mortalità bassa, e questo significa che una parte del beneficio viene dal fatto che chi riesce a seguire la terapia tende anche a curarsi di più della propria salute. Ma il danno dell'interruzione è certo: vale soprattutto per i farmaci per la pressione, gli anticoagulanti e gli antirigetto.

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Fare i controlli negli intervalli indicati dal medico, e annotare ogni volta i valori sempre sullo stesso quaderno

Nelle malattie croniche conta come cambiano i valori nel tempo, non il singolo valore. Misurare la pressione da sola a casa, da sola non la abbassa. Porta le letture al medico, perché adatti i farmaci di conseguenza: così la pressione scende di più. Cambiando ospedale, gli esami che riportano il marchio di riconoscimento reciproco non devono essere ripetuti dall'ospedale.

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Non interrompere la terapia ufficiale per provare rimedi popolari o integratori

Chi ha un cancro curabile ma usa solo terapie alternative senza fare le cure ufficiali ha un rischio di morte 2,5 volte superiore a chi fa la terapia ufficiale. Chi fa le cure ufficiali e intanto usa anche terapie integrative rifiuta più spesso chemioterapia e radioterapia a metà percorso, e i decessi in più vengono da qui. Alcune erbe riducono anche l'effetto dei farmaci antirigetto e degli anticoagulanti: se vuoi prenderle, chiedi prima al medico curante.

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Dopo la diagnosi di diabete, fare subito una visita del fondo dell'occhio, poi ripeterla secondo l'intervallo indicato dal medico, e controllare i piedi una volta all'anno

Il diabete danneggia il fondo dell'occhio e i piedi, e prima che diventi cieco o che la pelle del piede si ulceri quasi non dà sintomi. Se lo scopri presto, si può ancora curare. Nel diabete di tipo 2 la visita con pupilla dilatata va fatta appena viene diagnosticato, nel tipo 1 dopo 5 anni dall'esordio. Se uno o due controlli sono nella norma e la glicemia è in target, si può passare a un controllo ogni uno o due anni. I piedi si controllano una volta all'anno.

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Dopo una diagnosi di gotta, prendere a lungo farmaci che abbassano l'acido urico, portandolo sotto 360 µmol/L e mantenendolo sempre a quel livello

La gotta richiede farmaci che abbassano l'acido urico per lungo tempo, fino a portarlo sotto 360 µmol/L: non basta prendere antidolorifici solo quando fa male. Chi viene seguito da un infermiere, che aiuta ad aggiustare la dose in base agli esami, dopo 2 anni nel 95% dei casi raggiunge l'obiettivo, mentre con le cure ordinarie ci riesce solo il 30%. Anche raggiunto il target, non si può smettere il farmaco. Con la dieta non si scende fino a quel livello, e anche smettere di bere alcol abbassa solo di 1,6 mg/dL.

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Solo Cina continentale 3 consigli

Questi consigli riguardano regole della Cina continentale e non valgono in Italia; sono qui per chi vive in Cina.