下痢のときはまず経口補水塩で水分を補給する。5歳未満の子どもには止瀉薬を与えない
- コスパ普通
- 根拠 A
- 寿命
- 少しお金
- 数分でできる
- 気力いらず
ひとことで
下痢で最も大事なのは止めることではなく、水分を補うことです。説明書どおりに経口補水塩を水で溶いて飲んでください。果汁飲料で代用しないでください。甘すぎるため、かえって体の水分が不足します。5歳未満の子どもには、ロペラミドなどの止瀉薬を与えないでください。重い場合は腸閉塞を起こし、命にかかわることがあります。
- コスト
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経口補水塩は1箱数元から十数元で、家に1箱備えておいてください。
- 得られるもの
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世界保健機関(WHO)の下痢症治療マニュアルには、止瀉薬と制吐薬は小児の急性または持続性の下痢に実際の利益がないと書かれています。脱水を防げず、栄養状態も改善しません。危険な、時に命にかかわる副作用があるため、5歳未満の子どもには絶対に使ってはいけないと書かれています。ロペラミドなど腸の動きを遅くする薬は、重い麻痺性腸閉塞を起こすおそれがあり、命にかかわる場合もあります。また感染症を長引かせることもあります。マニュアルはまた、糖分の多い飲料は体内の水分を腸に引き込み、高ナトリウム性脱水を起こすと述べています。炭酸飲料や市販の果汁飲料などが例です。WHOマニュアルが推奨するのは低浸透圧の処方で、総浸透圧は245 mOsm/Lです。古い処方と比べると、計画外の静脈点滴が33%少なくなりました。コクランのレビューは8件の試験をまとめ、結果は同様でした(OR 0.59、95% CI 0.45〜0.79、約40%少ない)。
- 補足
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購入時は、説明書の浸透圧を確認し、低浸透圧の処方を選んでください。マニュアルには、子どもの便に血が多く混じる場合は細菌性赤痢が多く、医師に診てもらって抗菌薬を使う必要があり、家で水分を補うだけではいけないと書かれています。効果を「中」としたのは、手元の数字は2種類の補液塩を比べたものであって、飲むか飲まないかを比べたものではないためです。
- 根拠のレベル
- A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
- 出典
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- World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. https://iris.who.int/handle/10665/43209
- Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847
中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 34 節 第 8 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項