Vai al contenuto
Guida alla vita
Italiano

Bere prima di tutto soluzione reidratante orale in caso di diarrea, e non dare ai bambini sotto i 5 anni farmaci antidiarroici

  • Valore medio
  • Prove A
  • Anni di vita
  • Poco costoso
  • Pochi minuti
  • Senza forza di volontà

In parole semplici

In caso di diarrea la cosa più importante è reintegrare i liquidi, non fermare la diarrea. Prepara la soluzione reidratante orale secondo le istruzioni e bevila; non sostituirla con succhi o bibite, che sono così zuccherati da peggiorare la disidratazione. Sotto i 5 anni non si danno farmaci antidiarroici come la loperamide: nei casi gravi possono causare un'occlusione intestinale, anche mortale.

Costo

Una confezione di soluzione reidratante costa da pochi CNY a più di 10 CNY: conviene tenerne una in casa.

Cosa ci guadagni

Il manuale OMS per il trattamento della diarrea dice che i farmaci antidiarroici e antiemetici non hanno un vero beneficio nella diarrea acuta o protratta dei bambini. Non prevengono la disidratazione né migliorano la nutrizione. Alcuni effetti collaterali sono pericolosi e a volte mortali, e non devono mai essere somministrati ai bambini sotto i 5 anni. La loperamide e altri farmaci che rallentano la peristalsi possono causare un'occlusione intestinale paralitica grave, potenzialmente mortale, e possono anche prolungare l'infezione. Il manuale precisa inoltre che le bevande con troppo zucchero attirano acqua nell'intestino e causano disidratazione ipernatriemica, per esempio bibite gassate e succhi di frutta commerciali. Il manuale OMS raccomanda una formula a bassa osmolarità, con osmolarità totale di 245 mOsm/L. Rispetto alla vecchia formula, riduce del 33% le infusioni endovenose non programmate. Una revisione Cochrane ha riunito 8 studi con risultati simili (OR 0,59; IC 95% da 0,45 a 0,79, circa il 40% in meno).

Note

Quando compri, guarda nel foglietto l'osmolarità e scegli una formula a bassa osmolarità. Il manuale dice che se il bambino ha molte feci con sangue è quasi sempre dissenteria batterica: va visto dal medico per l'antibiotico, non basta reidratarlo a casa. Il beneficio «medio» è un giudizio: i dati a disposizione confrontano due tipi di soluzione reidratante, non il bere e il non bere.

Livello delle prove
A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti
  1. World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. https://iris.who.int/handle/10665/43209
  2. Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 34, consiglio 8. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze