In der Woche nach der Mitteilung einer schweren Diagnose den Befund nicht allein abholen; Entscheidungen außerhalb der Behandlung aufschieben

Höchster Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Wenn Sie gerade an Suizid denken, rufen Sie die Telefonseelsorge unter 116 123 an. Bei akuter Gefahr wählen Sie die 112.

Kurz gesagt

In der ersten Woche nach einer Krebsdiagnose ist die Wahrscheinlichkeit für Suizid 12,6-mal so hoch wie bei Menschen ohne Diagnose, die Wahrscheinlichkeit, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, 5,6-mal. Im ersten Jahr sinkt das Suizidrisiko auf das 3,1-Fache; bei schwerer behandelbaren Krebsarten ist der Anstieg deutlicher. Nehmen Sie deshalb am Tag der Befundbesprechung jemanden mit und bleiben Sie zu Hause nicht allein. Dinge wie Kündigung oder Verkauf des Hauses sollten bis zum nächsten Arzttermin warten.

Kosten: Kostet nichts. Jemanden bitten, Sie zum Befund zu begleiten. Große Entscheidungen außerhalb der Behandlung um einige Tage verschieben.
Was es bringt: Eine schwedische Registerstudie erfasste über 6.073.240 Menschen (607 万多), im Zeitraum 1991 bis 2006. Im Vergleich zu Menschen ohne Krebsdiagnose lag das relative Risiko für Suizid in der ersten Woche nach der Diagnose bei 12,6 (95% CI 8,6–17,8), also etwa 12,6-mal so hoch; der wahre Wert liegt ungefähr zwischen 8,6 und 17,8. In dieser Woche betrug die Rate 2,50 pro 1000 Personenjahre, also 2,5 Fälle je 1000 Personen in einem Jahr. Im ersten Jahr sank der Wert auf 3,1 (2,7–3,5; 0,60 pro 1000 Personenjahre), etwa 3,1-mal. Herz-Kreislauf-Todesfälle in der ersten Woche: 5,6 (5,2–5,9; 116,80 pro 1000 Personenjahre), etwa 5,6-mal. In den ersten 4 Wochen: 3,3 (3,1–3,4; 65,81 pro 1000 Personenjahre). Das erhöhte Risiko ging im ersten Jahr nach der Diagnose rasch zurück. Je schwerer eine Krebsart zu behandeln ist und je geringer die Überlebenschance, desto deutlicher war der Anstieg. Der Vergleich derselben Patienten über verschiedene Zeitabschnitte führte zum gleichen Ergebnis.
Hinweise: Das sind Daten zu Krebspatienten; für andere schwere Diagnosen gibt es keine vergleichbar belastbare Originalstudie. Die Zahl der Betroffenen ist klein: Die Suizidrate in der ersten Woche liegt bei 2,50 pro 1000 Personenjahre, also 2,5 Fälle je 1000 Menschen in einem Jahr. Der Hinweis soll nicht Angst machen, sondern zeigen, dass in den ersten Tagen nach der Nachricht jemand dabei sein sollte. Die langfristige Behandlung, Kostenerstattung und Kontrolluntersuchungen siehe §16 und §24. Wer niemanden findet, der mitkommt, siehe §29.6 (dort kann «jemand» durch Nachbarn und die Namensliste der Nachbarschaft ersetzt werden).
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110307

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 29, Tipp 2. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss