Ağır bir hastalık teşhisi öğrendiğiniz ilk hafta raporu tek başınıza almaya gitmeyin; tedavi dışındaki büyük kararları birkaç gün erteleyin

En çok değen
Kanıt A
Yaşam yılı
Ücretsiz
Birkaç dakika
İrade gerekmez

Şu anda kendinize zarar vermeyi düşünüyorsanız hemen 112’yi arayın ya da güvendiğiniz biriyle konuşun.

Kısaca

Kanser teşhisi konan kişilerde ilk haftadaki intihar olasılığı, teşhis almamış kişilere göre 12,6 kat; kalp-damar hastalığından ölme olasılığı ise 5,6 kattır. İlk yılın sonunda intihar riski 3,1 kata düşer; ancak bu fark, tedavisi zor kanserlerde daha belirgindir. Bu yüzden raporu almaya biriyle gidin, eve döndüğünüzde de yalnız kalmayın. İşten ayrılmak, evi satmak gibi kararları bir sonraki kontrol randevusuna bırakın.

Maliyet: Bedava. Raporu almak için birini yanınıza alın. Tedavi dışındaki büyük kararları birkaç gün erteleyin.
Ne kazanırsınız: İsveç'in ulusal kayıtlarına göre 1991 ile 2006 arasında 6.073.240 (607 万多) kişi izlendi. Kanser teşhisi almamış kişilerle karşılaştırıldığında, teşhisten sonraki ilk hafta intihar göreli riski 12,6 (%95 güven aralığı 8,6 ila 17,8), yani yaklaşık 12,6 kat. Bu haftadaki olay sıklığı 1.000 kişi-yılda 2,50'dir; yani 1.000 kişi bir yıl izlendiğinde 2,5 olay. İlk yılın sonunda bu değer 3,1'e düşer (2,7 ila 3,5; 1.000 kişi-yılda 0,60), yaklaşık 3,1 kat. Kalp-damar nedenli ölüm ilk haftada 5,6 (5,2 ila 5,9; 1.000 kişi-yılda 116,80), yaklaşık 5,6 kat. İlk 4 haftada 3,3 (3,1 ila 3,4; 1.000 kişi-yılda 65,81), yaklaşık 3,3 kat. Risk artışı teşhisten sonraki ilk yıl içinde hızla geriliyor. Tedavisi zor ve yaşama oranı düşük kanser türlerinde artış daha belirgindir. Gerçek oran kabaca 8,6 ile 17,8 arasındadır. Aynı hastaların farklı zaman dilimlerini kendi içinde karşılaştırmak da aynı sonucu verdi.
Notlar: Bu veriler kanser hastalarına ait. Başka ağır teşhisler için aynı ağırlıkta bir kaynak yok. Riskli olaylar çok nadirdir: ilk haftadaki intihar oranı 1.000 kişi-yılda 2,50; yani 1.000 kişi bir yıl izlendiğinde 2,5 olay. Bunu yazmak korkutmak için değil; «ilk öğrenilen günlerde» yanınızda birinin olması gerektiğini göstermek için. Teşhisten sonraki uzun vadeli takip, sigorta geri ödemeleri ve kontroller için bkz. §16 ve §24. Eşlik edecek kimse bulamayanlar için bkz. §29.6 (bu «kişi» yerine komşuları ve mahalle listesini düşünün).
Kanıt düzeyi: A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
Kaynaklar: Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110307

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 29, öneri 2. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi