치료해야 할 일을 「시험 끝나고」 하려고 미루지 말고, 일부 치료의 시기는 시험 일정이 아니라 골령(骨龄)에 따라 정하기
- 가성비 높음
- 근거 A
- 수명
- 대상: 3~18세 자녀
- 비용 없음
- 몇 분이면 됨
- 오래 꾸준히
쉽게 말하면
척추측만증은 척추가 옆으로 굽는 병입니다. 보조기는 단단한 껍데기 조끼로, 몸에 입어 척추를 받쳐 줍니다. 뼈가 아직 자라는 시기에 착용하면, 수술이 필요할 정도로 굽지 않은 아이가 75%였습니다. 착용하지 않고 관찰만 한 경우는 42%뿐이었습니다. 착용 기간은 뼈가 다 자랄 때까지 맞춰야지, 중입·고입 일정에 맞추면 안 됩니다. 시험이 끝날 때까지 미루면 대개 수술밖에 남지 않습니다.
- 비용
-
돈은 들지 않습니다. 정해야 할 것은 일찍 할지 늦게 할지뿐입니다. 휴가와 재진에 시간이 들고, 치료 자체의 비용은 따로 듭니다. 어려운 점은 보조기를 하루 최소 18시간 착용해야 해서, 아이가 계속 참아야 한다는 것입니다.
- 얻는 것
-
여러 병원이 함께 진행한 시험으로, 보조기 착용 자격이 되는 청소년 특발성 척추측만증 환자 242명을 모았습니다. 이 가운데 116명은 추첨으로 나누었고, 126명은 착용할지 말지를 스스로 골랐습니다. 성공과 실패의 기준은 미리 정해 두었습니다. 굽은 각도가 50도 이상으로 커지면 치료 실패, 뼈가 다 자랐을 때 그 각도에 이르지 않으면 치료 성공입니다. 처음 배정된 집단에 따라 계산했고, 이후 실제로 충분히 착용했는지는 따지지 않았습니다. 추첨으로 보조기를 착용한 집단의 성공률은 75%, 추첨으로 관찰만 한 집단은 42%였습니다(OR 4.11, 95% CI 1.85–9.16). 성공할 확률이 관찰만 한 경우의 약 4배였습니다. 추첨 집단과 스스로 고른 집단을 합치면 72% 대 48%였습니다(두 집단의 원래 차이를 보정한 OR 1.93, 1.08–3.46, 여전히 약 1.9배). 하루 착용 시간이 길수록 성공률이 높았습니다(P<0.001, 우연일 가능성은 낮습니다). 보조기가 실제로 효과가 있어서 시험은 예정보다 일찍 중단되었습니다.
- 참고
-
여기서 척추측만증을 예로 든 것은, 이 병이 추첨 시험을 거쳤고 시기의 기한이 분명하며, 학생 건강검진의 중점 항목이기 때문입니다(제30절 제7항 참고). 같은 종류로는 사시, 약시, 충치, 그리고 선천성 심장병처럼 시기를 골라 할 수 있는 수술이 있습니다. 이들의 공통점은 늦게 할수록 효과가 떨어지거나 비용이 커진다는 것입니다. 구체적인 시기는 전문의에게 물어보십시오. 수업에 지장이 걱정된다면 의무교육 단계에서는 최장 1년까지 휴학할 수 있고, 학적은 그대로 남습니다(제30절 제11항 참고).
- 근거 수준
- A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.
- 출처
-
- Weinstein SL, et al. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337
이 항목을 언급한 곳
중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 30 절 제 2 항. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지