Kas büyütmek için anabolik steroidleri («kas iğnesi», «ağızdan ilaç») kullanmayın

Maliyet

Bedava; üstelik ilaç parasından tasarruf edersiniz. Zor olan, kasın yavaş büyümesini kabul etmek.

Ne kazanırsınız

Danimarka'da geriye dönük dosyalara bakıldı ve ilaç kullanan her kişiye yaşça eşleşen bir kontrol grubu eklendi. İlaç kullananlar: 3 Ocak 2006 ile 1 Mart 2018 arasında spor salonunda androjen steroid testi pozitif çıkan 545 erkek; onlara 5.450 kontrol eşleştirildi. Ayrıca testi reddeden 644 kişi ve 6.440 kontrolle yeniden inceleme yapıldı. Sonuçlar: kullananların ölüm oranı kontrol grubunun 3 katıydı, HR 3,0 (%95 güven aralığı 1,3–7,0); gerçek kat sayısı kabaca 1,3 ila 7 arasındadır. Yıllık hastane yatışı ya da başvuru sayısının medyanı 0,81 kez ve 0,36 kez (P<0,0001) idi. Medyan, yarısının bu sayının üstünde, yarısının altında olduğu değerdir. Bu P değeri, farkın tesadüf olma ihtimalinin neredeyse sıfır olduğunu gösteriyor. Akne (sivilce), erkek meme gelişimi ve erektil disfonksiyon, kullananların %10'undan fazlasını etkiliyor; yani ilaç kullanan her on kişiden en az biri; bunların hepsi kontrol grubuna göre belirgin şekilde yüksek (P<0,0001). Yeniden incelenen grupta sonuçlar aynıydı. «Doping Karşıtı Yönetmelik» (《反兴奋剂条例》) 7. maddesi: Devlet, doping listesinde yer alan yasaklı maddeleri sıkı biçimde yönetir; hiçbir kurum ya da kişi bunları yasa dışı üretemez, satamaz, ithal ya da ihraç edemez. Aynı yönetmelik, «protein anabolik ürünlerin» (蛋白同化制剂) ve peptid hormonların reçeteyle yönetildiğini belirtir: yalnızca doktor reçetesiyle alınabilirler. «Protein anabolik ürün», mevzuatta bu tür ilaçlar için kullanılan addır.

Notlar

Tartışmalı nokta: bu, insanları izleyip sonucu gözlemleyen bir çalışma; rastgele gruplara ayrılmış bir deneme değil. İlaç kullananlar başka açılardan da daha riskli davranmış olabilir; 3 katlık rakamın tamamı ilaca bağlanamaz. Gerçek kat sayısı 1,3 kadar düşük de olabilir, 7,0 kadar yüksek de; aralık çok geniş. Ancak «akne, erkek meme gelişimi ve erektil disfonksiyonun her biri kullananların %10'undan fazlasında görüldü» bulgusu gözle görülen yan etkilerdir ve bu tür sapmalardan daha az etkilenir. Bu ilaçlar mevzuatta «protein anabolik ürün» (蛋白同化制剂) olarak geçer; bu dört kelimeyi gördüğünüzde kastedilen bu ilaçlardır. Sıradan protein tozu ve kreatin bu maddenin kapsamında değildir. Asıl sorun, «kas çok hızlı artırır» diye reklam yapan ürünlerde gizlice madde eklenmiş olabilmesidir. Ayırt etme yöntemi kilo verme ürünlerinde olduğu gibidir (§28.4, hızlı zayıflatma vaat eden ilaçları satın almayın): gerçek ilaçlar reçeteli ilaçtır ve ruhsat numarası sorgulanabilir. «Kas tozu» ya da «besin takviyesi» adıyla satılıp birkaç haftada sonuç vaat eden ürünlerin etkisi varsa, bir şey eklenmiş demektir.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Horwitz H et al. (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. https://doi.org/10.1111/joim.12850
2. 国务院 (2004). 反兴奋剂条例（国务院令第 398 号，第七条、第九条）. http://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63129.htm

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 28, öneri 5. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi