Evitare di usare steroidi anabolizzanti («iniezioni per i muscoli», «pillole orali») per far crescere i muscoli

Costo

Non costa nulla, e si risparmiano anche i soldi dei farmaci. La difficoltà è accettare che i muscoli crescano più lentamente.

Cosa ci guadagni

I ricercatori danesi sono tornati indietro negli archivi, abbinando a ciascun utilizzatore controlli della stessa età. Gli utilizzatori erano 545 uomini risultati positivi agli steroidi androgeni al controllo antidoping in palestra tra il 3 gennaio 2006 e il 1° marzo 2018, abbinati a 5.450 controlli. Il confronto è stato ripetuto con 644 persone che avevano rifiutato il controllo e 6.440 controlli. Risultati: la mortalità degli utilizzatori è 3 volte quella dei controlli, HR 3,0 (IC 95% da 1,3 a 7,0), con un valore reale verosimilmente tra 1,3 e 7 volte. Il numero mediano di ricoveri o visite all'anno è 0,81 contro 0,36 (P<0,0001). La mediana è il valore per cui metà delle persone sta sopra e metà sotto. Questo P indica che la differenza è quasi impossibile da attribuire al caso. Acne, ginecomastia e disfunzione erettile colpiscono ciascuna più del 10% degli utilizzatori, cioè almeno 1 su 10 di chi li usa, e sono tutte più frequenti rispetto ai controlli (P<0,0001). Il gruppo di controllo ripetuto ha dato risultati coerenti. L'articolo 7 del Regolamento sull'antidoping stabilisce che lo Stato applica una gestione rigorosa alle sostanze vietate elencate nel catalogo delle sostanze dopanti, e che nessuna unità o persona può produrre, vendere, importare o esportare illegalmente. Lo stesso regolamento stabilisce che gli agenti anabolizzanti proteici (蛋白同化制剂) e gli ormoni peptidici sono farmaci da prescrizione, cioè si acquistano solo con ricetta medica. «Agenti anabolizzanti» è il nome con cui la normativa indica questi farmaci.

Note

Attenzione: è uno studio che segue un gruppo di persone e ne osserva gli esiti, non uno studio con assegnazione casuale. Chi usa questi farmaci può essere più incline al rischio anche in altri aspetti, quindi il 3 non va attribuito tutto al farmaco. Il valore reale potrebbe essere basso come 1,3 o alto come 7,0: l'intervallo è molto ampio. Ma «acne, ginecomastia e disfunzione erettile in più del 10% degli utilizzatori» sono effetti collaterali visibili, meno influenzati da questo tipo di distorsione. Nella normativa il farmaco si chiama «agente anabolizzante proteico» (蛋白同化制剂): quando leggi queste parole, si parla proprio di questo. Le proteine in polvere comuni e la creatina non rientrano in questa norma. Il problema è che i prodotti venduti come «polvere per la massa» o «integratori», che promettono effetti molto rapidi, possono contenere sostanze aggiunte. Il criterio è lo stesso dei dimagranti (vedi §28.4, non comprare dimagranti che promettono un calo rapido): i farmaci veri sono da prescrizione e hanno un numero di approvazione verificabile. Chi vende con il nome di «polvere per la massa» o «integratore» e promette risultati in poche settimane, se funziona davvero, è perché ha aggiunto qualcosa.

Livello delle prove

A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.

Fonti

1. Horwitz H et al. (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. https://doi.org/10.1111/joim.12850
2. 国务院 (2004). 反兴奋剂条例（国务院令第 398 号，第七条、第九条）. http://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63129.htm

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 28, consiglio 5. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze