Đừng dùng steroid đồng hóa (như «thuốc tiêm tăng cơ», «thuốc uống») để tăng cơ

Chi phí

Không tốn tiền, còn tiết kiệm được tiền thuốc. Khó ở chỗ phải chấp nhận cơ bắp lên chậm.

Bạn được gì

Đan Mạch lật lại hồ sơ, ghép mỗi người dùng thuốc với một đối chứng cùng tuổi. Người dùng là 545 nam giới có kết quả dương tính với steroid androgen tại kiểm tra doping ở phòng gym từ ngày 3 tháng 1 năm 2006 đến ngày 1 tháng 3 năm 2018, ghép với 5.450 đối chứng. Ngoài ra dùng 644 người từ chối kiểm tra và 6.440 đối chứng để kiểm tra lại. Kết quả: tỷ lệ tử vong của người dùng gấp 3 lần đối chứng, HR 3,0 (95% CI 1,3–7,0), giá trị thực có thể nằm trong khoảng từ 1,3 đến 7 lần. Số lần nhập viện hoặc khám bệnh mỗi năm có trung vị là 0,81 so với 0,36 (P<0,0001). Trung vị nghĩa là một nửa số người nhiều hơn con số này, một nửa ít hơn. Giá trị P này cho thấy sự khác biệt gần như không thể do tình cờ. Mụn trứng cá, phát triển tuyến vú ở nam, rối loạn cương dương, mỗi loại ảnh hưởng hơn 10% người dùng, tức cứ 10 người dùng thuốc thì ít nhất 1 người mắc, đều cao hơn rõ rệt so với đối chứng (P<0,0001). Nhóm kiểm tra lại cho kết quả nhất quán. Điều 7 «Quy định chống doping (反兴奋剂条例)»: nhà nước quản lý nghiêm các chất cấm trong danh mục doping; bất kỳ đơn vị hay cá nhân nào không được sản xuất, bán, xuất nhập khẩu trái phép. Cùng quy định nêu chế phẩm đồng hóa protein và hormone peptide được quản lý như thuốc kê đơn, tức chỉ được mua theo đơn của bác sĩ; chế phẩm đồng hóa protein là cách gọi của quy định đối với loại thuốc này.

Ghi chú

Có tranh cãi: đây là nghiên cứu theo dõi một nhóm người để xem kết quả, không phải thử nghiệm phân nhóm ngẫu nhiên. Người dùng thuốc có thể vốn đã liều lĩnh hơn ở các mặt khác, nên không thể quy hết con số 3 lần cho thuốc. Giá trị thực có thể thấp đến 1,3, cũng có thể cao đến 7,0, khoảng rất rộng. Nhưng «mụn trứng cá, phát triển tuyến vú ở nam, rối loạn cương dương, mỗi loại có hơn một phần mười người dùng mắc» là tác dụng phụ mắt thường có thể thấy, ít chịu ảnh hưởng của sai lệch hơn. Trong quy định, loại thuốc này được gọi là «chế phẩm đồng hóa protein», thấy bốn chữ này là đúng loại thuốc này. Bột protein thông thường và creatine không thuộc phạm vi điều này. Phiền phức là sản phẩm bán với danh nghĩa «bột tăng cơ», «dinh dưỡng» mà hứa vài tuần thấy hiệu quả, nếu thật sự có tác dụng thì là đã thêm chất. Cách phán đoán giống với mục sản phẩm giảm cân (§28.4, đừng mua thuốc giảm cân hứa giảm nhanh): thuốc chính quy là thuốc kê đơn, có số phê duyệt để tra.

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. Horwitz H et al. (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. https://doi.org/10.1111/joim.12850
2. 国务院 (2004). 反兴奋剂条例（国务院令第 398 号，第七条、第九条）. http://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63129.htm

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 28, mục 5. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm