Çocuğunuz aniden şiddetli bir ağrı duyduğunu ve giderek arttığını söylüyorsa hemen hastaneye gidin; okul çıkışına kadar dayanmasına izin vermeyin

En çok değen
Kanıt A
Yaşam yılı
Kimler için: 3–18 yaş arası çocuklar
Ücretsiz
Birkaç dakika
İrade gerekmez

Kısaca

Bazı hastalıklar saatlerle yarışır. Erkek çocuğun skrotumunun bir tarafında aniden şiddetli ağrı başlarsa bu testis torsiyonu (testisi taşıyan damarın bükülüp kan akışının kesilmesi) olabilir. 6 saat içinde müdahale edilirse testisin kurtulma oranı %97,2'dir. 19 ila 24 saate sarkarsa bu oran yalnızca %42,5'e düşer. Bu tür bir ağrı ne okul çıkışına kadar bekler ne de sınav bitene kadar.

Maliyet: Bedava. Yarım gün izin alıp çocuğu acil servise götürün.
Ne kazanırsınız: 30 vaka raporu ve 2.116 testis torsiyonu hastası bir araya getirilip birlikte değerlendirildi. Bunların 1.283'ü 6 saatlik dilimlerle kaydedilmişti. Ağrının başladığı andan itibaren 0 ila 6 saatte testisin kurtulma oranı %97,2; 7 ila 12 saatte %79,3; 13 ila 18 saatte %61,3; 19 ila 24 saatte %42,5; 25 ila 48 saatte %24,4; 48 saatten fazla %7,4. Daha geniş dilimlerle bakıldığında, 12 saat içinde %90,4, 13 ila 24 saatte %54,0, 24 saatten fazla %18,1. Yazarın sonucu: testisin kurtarılabildiği süre, yaygın olarak söylenen 6 ila 8 saatten daha uzun olabilir. Bu yüzden ağrı çok uzun süredir olsa bile yine de başvurulmalı; «zaten geç kaldık» diye vazgeçilmemeli.
Notlar: Oğlunuza önceden söyleyin: aşağıda aniden şiddetli bir ağrı olursa hemen söylesin, utanmasın. Testis torsiyonu ergenlik çağındaki erkeklerde sık görülür; birçok genç utandığı için dayanmaya çalışır. Saatle ilgili benzer hastalıklar: akut apandisit (uzun bekleyince delinebilir), diyabetik ketoasidoz ve menenjit. Bu bölümde bu hastalıkların her biri için «kaç saatte ne kadar zarar gördüğü» ayrıca doğrulanmadı. Ortak işaretleri: aniden başlarlar, sürekli artarlar ve daha önceki hiçbir seferine benzemezler. Acil durumların nasıl anlaşılacağı ve nasıl ambulans çağrılacağı için bkz. §13.
Kanıt düzeyi: A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
Kaynaklar: Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 30, öneri 1. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi