Emmener tout de suite à l'hôpital l'enfant qui dit avoir une douleur soudaine et de plus en plus forte, sans attendre la fin des cours

Valeur maximale
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans
Gratuit
Quelques minutes
Sans volonté

En clair

Certaines maladies se comptent en heures. Un garçon qui ressent soudain une douleur vive d'un côté des bourses souffre probablement d'une torsion testiculaire : le cordon qui relie le testicule se tord, et le sang ne passe plus. Pris en charge dans les 6 heures, le testicule est conservé dans 97,2 % des cas. Passé le délai de 19 à 24 heures, il n'en reste que 42,5 %. Cette douleur ne peut pas attendre la fin de la journée ni la fin des examens.

Coût: Gratuit. Prenez une demi-journée et emmenez l'enfant aux urgences.
Ce que vous y gagnez: Les données de 30 séries de cas, soit 2 116 patients atteints de torsion testiculaire, ont été rassemblées. Parmi eux, 1 283 cas étaient classés par tranches de 6 heures. Depuis le début de la douleur, la proportion de testicules conservés est de 97,2 % entre 0 et 6 heures, 79,3 % entre 7 et 12 heures, 61,3 % entre 13 et 18 heures, 42,5 % entre 19 et 24 heures, 24,4 % entre 25 et 48 heures, et 7,4 % au-delà de 48 heures. Regroupées en tranches plus larges : 90,4 % avant 12 heures, 54,0 % entre 13 et 24 heures, et 18,1 % au-delà de 24 heures. Les auteurs concluent que la période pendant laquelle le testicule peut être conservé est plus longue que les 6 à 8 heures généralement admises. Donc même si la douleur dure depuis longtemps, il faut quand même consulter, et ne pas se dire que « c'est déjà trop tard ».
Remarques: Prévenez le garçon à l'avance : si une douleur brutale survient, il doit le dire tout de suite, sans gêne. La torsion testiculaire touche surtout les garçons à l'adolescence, et beaucoup se taisent par pudeur. D'autres urgences se mesurent aussi en heures : appendicite aiguë (qui peut se perforer si on attend), acidocétose diabétique, méningite. Cette section n'a pas vérifié ces délais cas par cas. Leur signal commun : une apparition brutale, une aggravation continue, très différente de tout ce qu'on a déjà connu. Pour reconnaître une urgence et savoir comment appeler les secours, voir §13.
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 30, conseil 1. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement