Ir al hospital de inmediato si el niño dice que tiene un dolor repentino que empeora, y no dejar que aguante hasta que salga del colegio

Valor máximo
Evidencia A
Años de vida
Para: Hijos de 3 a 18 años
Gratis
Unos minutos
Sin fuerza de voluntad

En pocas palabras

Algunas dolencias se miden por horas. Si un niño tiene de pronto un dolor intenso en un lado del escroto, puede tratarse de una torsión testicular: el cordón que sujeta el testículo se retuerce y se corta el riego sanguíneo. Si se atiende en menos de 6 horas, la proporción de testículos que se salvan es del 97,2 %. Si se retrasa hasta 19–24 horas, solo queda el 42,5 %. Este dolor no puede esperar a la salida del colegio ni a que terminen los exámenes.

Coste: No cuesta nada. Pide medio día libre y llévalo a urgencias.
Qué ganas: Se reunieron 30 series de casos y 2.116 pacientes con torsión testicular, y se analizaron en conjunto. De ellos, 1.283 casos se registraron por tramos de 6 horas. Contando desde el inicio del dolor: en 0–6 horas se salva el testículo en el 97,2 %; en 7–12 horas, en el 79,3 %; en 13–18 horas, en el 61,3 %; en 19–24 horas, en el 42,5 %; en 25–48 horas, en el 24,4 %; y pasadas las 48 horas, en el 7,4 %. Agrupando por bloques: en 12 horas, 90,4 %; entre 13 y 24 horas, 54,0 %; más de 24 horas, 18,1 %. Los autores concluyen que el margen para salvar el testículo puede ser mayor que las habituales 6–8 horas. Por eso, aunque el dolor lleve ya mucho tiempo, hay que acudir igualmente y no dejarlo porque «ya es tarde».
Notas: Dile al niño de antemano que, si de pronto tiene un dolor muy fuerte, lo diga enseguida, sin vergüenza. La torsión testicular es frecuente en chicos adolescentes, y muchos aguantan por vergüenza. Otras enfermedades que también se miden por horas son la apendicitis aguda (si se alarga puede perforarse), la cetoacidosis diabética y la meningitis. Esta sección no ha comprobado caso por caso «cuántas horas de retraso hacen cuánto daño» en estas. Su señal común es una aparición brusca, un empeoramiento continuo y un dolor distinto a cualquier otro anterior. Para reconocer las urgencias y saber cómo pedir una ambulancia, véase §13.
Nivel de evidencia: A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes: Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287

Traducido del original en chino. Libro original, sección 30, consejo 1. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal