孩子說突然劇痛、而且越來越重,立刻去醫院,不要讓他忍到放學
- 價效比極高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用:有 3 到 18 歲孩子
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
有些病是按小時算的。男孩突然一側陰囊劇痛,是睪丸扭轉,也就是睪丸連著的那根血管擰住了,血供斷了。6 小時內處理,睪丸保住的比例 97.2%。拖到 19 至 24 小時,只剩 42.5%。這種痛等不到放學,也等不到考完。
- 成本
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不花錢。請半天假,帶孩子去掛急診。
- 收益
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按規矩把 30 組病例報告、2116 例睪丸扭轉患者找齊,合起來看。其中 1283 例是按 6 小時一檔統計的。從開始痛算起,0 至 6 小時睪丸保住的比例 97.2%。7 至 12 小時 79.3%。13 至 18 小時 61.3%。19 至 24 小時 42.5%。25 至 48 小時 24.4%。超過 48 小時 7.4%。合併成大段看,12 小時內 90.4%,13 至 24 小時 54.0%,超過 24 小時 18.1%。作者的結論是,能保住的時間可以比通常說的 6 至 8 小時更長。所以就算已經痛了很久,也還是要去處理,不要因為「反正晚了」就不去
- 備註
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提前跟男孩說一句:下面要是突然劇痛,馬上講,不用不好意思。睪丸扭轉多發於青春期男孩,不少人因為難以啟齒就硬忍。同樣按小時算的還有急性闌尾炎(拖久了會穿孔)、糖尿病酮症酸中毒、腦膜炎。這幾種本節沒有逐條核實過「拖幾小時壞多少」。它們共同的訊號是:突然發作,一直加重,和以往任何一次都不一樣。急症怎麼認、怎麼叫車見第 13 節。
- 證據等級
- A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287
原書第 30 節第 1 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告