Daimi azı dişleri çıktıktan sonra fissür örtücü (窝沟封闭) uygulatın

Orta düzeyde değen
Kanıt A
Yaşam yılı
Kimler için: 3–18 yaş arası çocuklar
Az masraflı
Birkaç dakika
İrade gerekmez

Kısaca

Fissür örtücü, azı dişinin ısırma yüzündeki çukur ve oluklara reçine ile kapatılmasıdır; yiyecek artıkları artık oraya sıkışmaz. Uygulamadan iki yıl sonra diş çürüğü olma olasılığı, uygulanmamış dişlere göre yaklaşık 1/8'dir. Uygulanmamış dişlerin %16'sında çürük olurken, uygulananlarda yalnızca yaklaşık %5'inde oluyor. Dört yıl sonra da etkisi sürüyor.

Maliyet: Her diş için birkaç on ila iki yüz yuan. Anestezi yapılmaz, diş törpülenmez; birkaç dakika sürer. Birçok yerde yaşı uygun çocuklar için ücretsiz program var.
Ne kazanırsınız: 38 deney, 5 ila 16 yaş arası 7.924 çocuk; Cochrane kurallarına göre bulunup birlikte değerlendirildi. Reçine tipi kapatıcı ile hiç kapatmama karşılaştırıldı. 5 ila 10 yaş çocukların ilk daimi azı dişlerinde, 24. ayda diş çürüğü OR 0,12 (%95 güven aralığı 0,08 ila 0,19); yani çürüğün görülme olasılığı, kapatılmayana göre yaklaşık 1/8. Bu sonuç 7 deneyden geliyor; 1.548 kişi kura ile gruplandı, 1.322'si son muayeneye girdi; kanıt kalitesi orta. Kontrol grubunda 24 ayda diş yüzeylerinin %16'sı çürürse, kapatıldığında bu oran %5,2 (%3,13 ila %7,37). Kontrol grubunda %40 ise %6,25 (%3,84 ila %9,63). Kontrol grubunda %70 ise %19 (%12,3 ila %27,2). 48 ila 54. aylarda OR 0,21 (0,16 ila 0,28); yani yine kapatılmayanın yaklaşık 1/5'i. Yazarların sonucu: reçine kapatıcılar 24. ayda kapatılmayan dişlere göre %11 ila %51 daha az çürük açtı. Yan etkiyi kaydeden 4 deneyde hiç yan etki görülmedi. Cam iyonomer gibi farklı kapatıcı malzemeler arasında hangisinin daha iyi olduğu konusunda kanıt yetersiz.
Notlar: Birinci daimi azı dişi (bir daha değişmeyen o büyük diş) genellikle 6 yaş civarında çıkar, ikincisi 12 yaş civarında. Kapatma, diş yeni çıkarken ve henüz çürümeden yapılmalı; zaten çürüdüyse yalnızca dolgu yapılabilir. Birçok bölgede yaşı uygun çocuklar için fissür örtücü ücretsiz program olarak sunuluyor; yerel Hastalık Kontrol Merkezi (疾控中心) ya da toplum sağlığı hizmet merkezine sorun. Bu bölümde kapsamını ve yaş aralığını kelimesi kelimesine doğrulayabileceğimiz ulusal bir belge bulunamadığı için kapsam ve yaş aralığı yazılmadı. Diş çürüğü de öğrenci sağlık muayenesinde öncelikli rehberlik konusudur (bkz. §30.7).
Kanıt düzeyi: A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
Kaynaklar: Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 30, öneri 13. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi