跳到正文

不要用極端節食、斷食或催吐來控制體重,要減就從運動那一側減

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 不花錢
  • 順手就做
  • 不靠毅力

說人話

神經性厭食的人,死亡機率大約是同齡人的 5.9 倍。每 1000 個人跟一年,死 5.1 個。死的人裡每五個有一個是自殺。而它的入口就是節食:跟蹤 44 所中學的學生三年,嚴重節食的女生出現進食障礙的機率是不節食的 18 倍。想控制體重就多運動,別少吃到餓。

成本

不花錢。反過來還省下買減肥產品的錢。

收益

36 項研究合起來算。神經性厭食這一批人累計被跟蹤了 166,642 人年(每人被跟蹤的年數加總)。他們的標準化死亡比是 5.86,即死亡機率約為同齡人的 5.9 倍。每 1000 人年死亡 5.1 例,就是 1000 個人跟一年死 5.1 個。死的人里約 1/5 死於自殺。貪食症的標準化死亡比是 1.93,其他進食障礙是 1.92,即各約為同齡人的 1.9 倍。另一項研究在澳大利亞維多利亞州的 44 所中學做,跟蹤 14–15 歲學生 3 年、同一批學生三年裡前後查了 6 波。女生新發進食障礙 21.8/1000 人年,即 1000 個女生跟一年新出 21.8 例。嚴重節食的女生髮病風險是不節食者的 18 倍,中度節食者是 5 倍。再校正既往節食與精神症狀,把「以前就節食過」和「本來就有精神症狀」的影響扣掉。扣掉之後,BMI(體重除以身高平方算出的胖瘦指標)、運動量和性別都不再預測新發進食障礙。作者結論是「在青少年中用運動而非限食控制體重,發生進食障礙的風險似乎更低」

備註

這裡說的「嚴重節食」,指的是長期把吃的壓到遠低於身體需要,不是指少吃一頓或者不吃夜宵。已經出現催吐、暴食之後自責、反覆稱重停不下來的,去精神科或者綜合醫院的臨床心理科看。這是有規範治療辦法的病,不是意志力的問題。BMI 與死亡率的關係見第 2 節第 32 條,那條講長期體重區間,不講減重手段。

證據等級
A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
  2. Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765

原書第 28 節第 1 條. 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告