Evitare diete estreme, digiuni e vomito provocato per controllare il peso: se si vuole dimagrire, agire sul movimento

Costo

Non costa nulla. Anzi, si risparmiano i soldi dei prodotti dimagranti.

Cosa ci guadagni

Sintesi di 36 studi. Il gruppo con anoressia nervosa ha accumulato 166.642 anni-persona di osservazione (la somma degli anni seguiti per ciascuna persona). Il suo rapporto di mortalità standardizzato (SMR) è 5,86, cioè una probabilità di morte circa 5,9 volte quella dei coetanei. Ogni 1.000 anni-persona si contano 5,1 morti, cioè 5,1 morti ogni 1.000 persone seguite per un anno. Circa 1 su 5 dei morti è per suicidio. Per la bulimia l'SMR è 1,93, e per gli altri disturbi alimentari è 1,92: circa 1,9 volte il rischio dei coetanei. Un altro studio, condotto in 44 scuole medie nello Stato di Victoria in Australia, ha seguito per 3 anni studenti di 14-15 anni, misurando la stessa coorte 6 volte nell'arco dei 3 anni. Tra le ragazze, i nuovi casi di disturbo alimentare sono stati 21,8 ogni 1.000 anni-persona, cioè 21,8 nuovi casi all'anno ogni 1.000 ragazze. Le ragazze che seguono diete severe hanno un rischio di insorgenza 18 volte quello di chi non fa diete; chi fa diete moderate ha un rischio 5 volte quello di chi non fa diete. Dopo un ulteriore aggiustamento per le diete precedenti e per i sintomi psichiatrici già presenti, si tolgono gli effetti di «aver già fatto diete» e di «avere già sintomi psichiatrici». Dopo questo aggiustamento, il BMI (indice di massa corporea: peso diviso altezza al quadrato), l'attività fisica e il sesso non predicono più i nuovi disturbi alimentari. Gli autori concludono: «Nei giovani, controllare il peso con il movimento invece che limitando il cibo sembra associato a un rischio più basso di disturbi alimentari».

Note

«Diete severe» qui significa tenere l'alimentazione per molto tempo ben al di sotto del fabbisogno del corpo; non vuol dire saltare un pasto o rinunciare allo spuntino di notte. Se hai già avuto vomito provocato, abbuffate seguite da sensi di colpa, o pesi continuamente il peso senza riuscire a smettere, rivolgiti a uno psichiatra o al servizio di psicologia clinica di un ospedale generale. È una malattia con cure consolidate, non una questione di forza di volontà. Il rapporto tra BMI e mortalità è in §2.32, che parla dell'intervallo di peso nel lungo periodo, non dei metodi per dimagrire.

Livello delle prove

A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.

Fonti

1. Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
2. Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 28, consiglio 1. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze