Zur Gewichtskontrolle keine extremen Diäten, kein Fasten und kein absichtliches Erbrechen; wer abnehmen will, nimmt über Bewegung ab

Kosten

Kostet nichts. Im Gegenteil spart man das Geld für Abnehmprodukte.

Was es bringt

36 Studien wurden zusammengefasst. Bei den Menschen mit Magersucht wurden insgesamt 166.642 Personenjahre beobachtet (aufsummierte Beobachtungsjahre jeder Person). Ihr standardisiertes Mortalitätsverhältnis (SMR) liegt bei 5,86; die Sterbewahrscheinlichkeit beträgt also etwa das 5,9-Fache der Gleichaltrigen. Bezogen auf je 1.000 Personenjahre sterben 5,1 Menschen; das heißt, von je 1.000 Menschen, die ein Jahr beobachtet wurden, starben 5,1. Unter den Verstorbenen starb etwa 1 von 5 durch Suizid. Das SMR bei Bulimie (贪食症) liegt bei 1,93, bei anderen Essstörungen bei 1,92, also jeweils etwa das 1,9-Fache der Gleichaltrigen. Eine andere Studie wurde an 44 Mittelschulen im australischen Bundesstaat Victoria durchgeführt: Schüler im Alter von 14 bis 15 Jahren wurden 3 Jahre lang beobachtet, und dieselben Schüler wurden über die drei Jahre in 6 Wellen untersucht. Bei Mädchen traten 21,8 Neuerkrankungen pro 1.000 Personenjahre auf, das heißt, von je 1.000 Mädchen, die ein Jahr beobachtet wurden, erkrankten 21,8 neu. Mädchen mit starker Diät hatten ein 18-fach höheres Erkrankungsrisiko als Mädchen ohne Diät, bei mittlerer Diät das 5-Fache. Danach wurde um frühere Diäten und bereits vorhandene psychische Symptome bereinigt, also deren Einfluss herausgerechnet. Nach dieser Bereinigung sagten BMI (Körpergewicht geteilt durch das Quadrat der Körpergröße), Bewegungsumfang und Geschlecht keine Neuerkrankungen mehr voraus. Die Autoren schlossen: «Bei Jugendlichen scheint Gewichtskontrolle über Bewegung statt über Nahrungsbeschränkung mit einem geringeren Risiko für Essstörungen verbunden zu sein.»

Hinweise

Mit «starker Diät» ist gemeint, dass man über lange Zeit weit unter dem Bedarf des Körpers isst, nicht, dass man eine Mahlzeit auslässt oder keinen nächtlichen Snack isst. Wer bereits erbricht, nach Essattacken Selbstvorwürfe macht oder sich ständig wiegt und nicht aufhören kann, sollte zu einem Psychiater oder in die klinische Psychologie eines Allgemeinkrankenhauses (综合医院) gehen. Das ist eine Krankheit mit festen Behandlungsverfahren, kein Problem der Willenskraft. Zum Zusammenhang zwischen BMI und Sterblichkeit siehe §2.32; dort geht es um langfristige Gewichtsbereiche, nicht um Methoden zur Gewichtsabnahme.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
2. Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 28, Tipp 1. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss