No controlar el peso con dietas extremas, ayunos ni provocándose el vómito: si hay que adelgazar, hacerlo por el lado del ejercicio

Coste

No cuesta nada, y además te ahorras el dinero de los productos para adelgazar.

Qué ganas

Se combinaron 36 estudios. El grupo de anorexia nerviosa acumuló 166.642 años-persona de seguimiento (los años de seguimiento de cada persona sumados). Su razón de mortalidad estandarizada es de 5,86, es decir, una probabilidad de morir de unas 5,9 veces la de sus coetáneos. Por cada 1.000 personas-año mueren 5,1, o sea, de cada 1.000 personas seguidas durante un año mueren 5,1. Alrededor de 1/5 de las muertes son suicidios. La bulimia tiene una razón de mortalidad estandarizada de 1,93, y los demás trastornos de la conducta alimentaria, de 1,92: cada uno, unas 1,9 veces la de sus coetáneos. Otro estudio se hizo en 44 centros de enseñanza secundaria del estado australiano de Victoria, con seguimiento de estudiantes de 14 a 15 años durante 3 años, midiendo en 6 oleadas a los mismos alumnos. En las chicas, la aparición nueva de trastornos de la conducta alimentaria fue de 21,8 por cada 1.000 personas-año, es decir, de cada 1.000 chicas seguidas durante un año aparecieron 21,8 casos nuevos. Las chicas con dieta severa tuvieron un riesgo 18 veces mayor que las que no hacían dieta, y las que hacían dieta moderada, 5 veces mayor. Después de ajustar por dietas previas y síntomas psiquiátricos previos, se descuenta la influencia de «ya hacía dieta» y «ya tenía síntomas». Tras ese ajuste, el IMC (el índice que se calcula dividiendo el peso entre la altura al cuadrado), el nivel de ejercicio y el sexo dejaron de predecir la aparición de trastornos de la conducta alimentaria. Los autores concluyeron que «controlar el peso con ejercicio en lugar de restringiendo la comida parece asociarse con un menor riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en los adolescentes».

Notas

Lo que aquí llamamos «dieta severa» es mantener durante mucho tiempo la comida muy por debajo de lo que el cuerpo necesita; no se refiere a saltarse una comida o a no cenar. Si ya has tenido vómitos provocados, atracones seguidos de culpa o pesarte una y otra vez sin poder parar, acude a psiquiatría o al servicio de psicología clínica de un hospital general. Es una enfermedad con tratamiento establecido, no una cuestión de voluntad. La relación entre el IMC y la mortalidad está en §2.32; ese apartado trata del rango de peso a largo plazo, no de los métodos para adelgazar.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
2. Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765

Traducido del original en chino. Libro original, sección 28, consejo 1. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal