極端な食事制限、断食、嘔吐で体重を管理しない。減らすなら運動の側から減らすこと

コスト

お金はかかりません。その分、ダイエット商品を買うお金も浮きます。

得られるもの

36件の研究をまとめて計算しました。神経性やせ症（神经性厌食）のグループは、累積で166,642人年（追跡された各人の年数を合計したもの）追跡されています。標準化死亡比は5.86で、死亡リスクは同年代の約5.9倍です。1000人年あたりの死亡は5.1例、つまり1000人を1年追跡すると5.1人が死亡するということです。死亡者のうち約1/5が自殺によるものでした。過食症の標準化死亡比は1.93、その他の摂食障害は1.92で、いずれも同年代の約1.9倍です。もう一つの研究は、オーストラリア・ビクトリア州の中学44校で行われ、14〜15歳の生徒を3年間追跡し、同じ生徒を3年の間に6回の調査で確認しました。女子で新たに発症した摂食障害は21.8/1000人年、つまり1000人の女子を1年追跡すると21.8例が新たに発症したということです。重度の食事制限をしている女子の発症リスクは、制限をしていない人の18倍で、中程度の食事制限をしている人は5倍でした。さらに、過去の食事制限と精神症状の影響を補正し、「以前から食事制限をしていた」ことと「もともと精神症状があった」ことの影響を差し引きました。差し引いたあとには、BMI（体重を身長の二乗で割って求める体格指標）、運動量、性別はいずれも新たな摂食障害の予測因子ではなくなりました。著者の結論は、「青少年において、食事制限ではなく運動によって体重を管理すると、摂食障害のリスクは低くなるようだ」というものです。

補足

ここでいう「重度の食事制限」とは、長期にわたり、体が必要とする量をはるかに下回る量に食事を抑えることを指します。一食抜いたり夜食を控えたりする、という意味ではありません。嘔吐をしてしまう、食べすぎた後に自分を責める、繰り返し体重を量って止められない、という状態の人は、精神科か総合病院の臨床心理科を受診してください。治療の標準的な方法がある病気で、意志力の問題ではありません。BMIと死亡率の関係は第2節第32項を参照してください。そこでは長期的な体重の範囲を扱っており、減量の手段は扱っていません。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
2. Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 28 節 第 1 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項