不要為了防腎結石把鈣戒掉

成本

不花錢。反過來還省事，不用天天提防哪些東西含鈣。

收益

有一項做了 5 年的隨機分組對照試驗，找了 120 名反覆長草酸鈣結石、同時尿裡鈣又偏高（叫特發性高鈣尿）的男性。他們被隨機分成兩組。一組正常吃鈣，每天 30 mmol。這一組同時少吃動物蛋白（每天 52 g）、少吃鹽（每天 50 mmol 氯化鈉）。另一組吃傳統的低鈣飲食，每天 10 mmol。5 年裡復發的是 12/60 對 23/60。沒做校正的相對風險 0.49（95% CI 0.24–0.98，這是可信範圍），P=0.04，正常吃鈣那組的復發風險只有一半。跟蹤期間，兩組尿裡的鈣都降了大約每天 170 mg。但尿裡排出的草酸不一樣。低鈣組平均每天升高 5.4 mg，正常鈣組平均每天下降 7.2 mg。英國 NICE 指南 NG118 第 1.8.1 條寫明，不要限制每天吃進去的鈣。成年人保持每天 700 到 1,200 mg。兒童青少年按年齡每天 350 到 1,000 mg。戒鈣看起來划算，是因為「結石是鈣做的，那就少吃鈣」這個直覺

備註

爭議：這項試驗只做在男性身上，而且這些人都是反覆長草酸鈣結石、尿裡鈣又偏高的，不能直接套到所有型別的結石上。另外試驗組同時改了三樣，正常吃鈣、少吃動物蛋白、少吃鹽，所以不能把全部好處都記在「不戒鈣」這一件事上，低鹽和少動物蛋白同樣在起作用。要否掉的是「主動把含鈣的東西戒掉」，不是說「應該多補鈣」。這裡改的是一日三餐裡的鈣，鈣補充劑是另一回事，長過結石的人要不要吃補充劑，問主治醫生。多喝水那條見第 16 節第 8 條（腎結石後把水喝到每天 2.5–3 升）

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. (2002). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77-84. https://doi.org/10.1056/NEJMoa010369
2. National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations

原書第 6 節第 21 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告