把近視當成會留下的損傷：度數越深，將來視網膜脫離、黃斑病變、青光眼越多

價效比極高
證據 A
換壽命
適用：有 3 到 18 歲孩子
不花錢
順手就做
不靠毅力

說人話

近視不會自己好，度數也降不回去。它也不只是「戴個眼鏡」的事。和不近視的人比，得近視性黃斑病變的可能，輕度近視高十幾倍，600 度以上高几百倍。視網膜脫離，輕度高約 3 倍，600 度以上高約 13 倍。所以孩子近視得越早、漲得越快，將來要擔的風險越大。

成本

不花錢。本身不用做什麼，要做的事在第 30 節第 4 條、第 30 節第 5 條（戶外 2 小時、分齡管螢幕）。

收益

一項系統綜述與薈萃分析彙總了 2019 年 6 月之前的研究，按度數分三檔：輕度（−0.5 到 −3.00 D）、中度（−3.00 到 −6.00 D）、高度（≤−6.00 D，600 度以上）。和不近視的人相比，近視性黃斑變性的比值比依次是 13.57（95% CI 6.18 到 29.79）、72.74（33.18 到 159.48）、845.08（230.05 到 3104.34）。視網膜脫離依次是 3.15（1.92 到 5.17）、8.74（7.28 到 10.50）、12.62（6.65 到 23.94）。後囊下白內障依次是 1.56（1.32 到 1.84）、2.55（1.98 到 3.28）、4.55（2.66 到 7.75）。開角型青光眼，輕度是 1.59（1.33 到 1.91），中度和高度合起來是 2.92（1.89 到 4.52）。60 歲以上出現視力損害的比值比，三檔依次是 1.71（1.07 到 2.74）、5.54（3.12 到 9.85）、87.63（34.50 到 222.58）。

《防控兒童青少年近視核心知識十條》的說法一致：600 度以上為高度近視，這類人群裡白內障、開角型青光眼、近視性黃斑病變、視網膜脫離、近視性視神經病變等致盲性眼病的發病率明顯高於其他人群，而且「近視可防可控不可逆」

備註

彙總進去的都是觀察性研究，比值比也大得不尋常。高度近視對黃斑變性那一項的可信範圍從 230 到 3104，說明底下各項研究差別很大，數字只能看量級，不能當精確值用。這些併發症多數要到中老年才顯出來。近視本身不是殘疾，絕大多數人戴鏡矯正後視力正常。但近視不是配副眼鏡就完了，值得花力氣推遲它、控制它。確診之後怎麼複查見第 30 節第 12 條（散瞳驗光）。別買號稱能治好的產品，見第 30 節第 9 條（治癒近視）。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49
国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

原書第 30 節第 6 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。免責宣告