セファロスポリン系、メトロニダゾールなどの抗菌薬を使っている間と、停薬後7日以内は飲酒しない。huòxiāng zhèngqìshuǐ（藿香正气水）や咳止めシロップ（止咳糖浆）などアルコールを含む薬にも手を出さない

コスト

お金はかかりません。1週間以上お酒を控え、薬を飲む前に成分の中にエタノール（乙醇）が入っていないか確認してください。

得られるもの

これはジスルフィラム様反応と呼ばれます。福建省薬品監督管理局（福建省药监局）の2023年の、安全な薬の使用に関する一般向けの解説では、一部のセファロスポリン系薬は服用の前後に飲酒すると、この反応を起こすおそれがあり、「健康を著しく害し、生命の危険につながることさえある」と書かれています。症状は、顔面の紅潮、発汗、動悸で、さらに呼吸困難、血圧低下、アナフィラキシーショックに至ることもあります。解説は『中華人民共和国薬典 臨床用薬須知』（中华人民共和国药典临床用药须知）に挙げられた薬を示しています。セファゾリン、セフトリアキソン、セフォペラゾン、メトロニダゾール、チニダゾール、フラゾリドンなどです。解説は「服薬後7日以内は飲酒や、アルコールを含む薬・食品の摂取を禁止する」と書いており、例として酒入りチョコレートや藿香正气水を挙げています。理由は、薬によって抑えられる酵素が、回復するまで4〜5日かかることがあるためです。広州のある病院は、2年間の82例を整理しました。セファロスポリン系による57例（69.51%）、ニトロイミダゾール系（メトロニダゾール、チニダゾールなど）による10例（12.20%）でした。アルコールの由来は、酒類飲料が40例（48.78%）、エタノールを含む薬が31例（37.80%）でした。経口薬には、藿香正气水、咳止めシロップ、益母草流エキス（益母草流浸膏）などがあります。82例のうち、軽度が68例、中等度が9例、重度が5例で、1〜3時間以内に回復し、死亡例はありませんでした。米国のメトロニダゾールの添付文書では、服薬中と停薬後少なくとも3日間は飲酒を避け、プロピレングリコールを含む製品も使用しないよう求めています。

補足

すべてのセファロスポリン系で起きるわけではありませんが、一般の人には区別がつかないので、どれを飲む場合もこの決まりに従うのが最も簡単です。医師がセファロスポリン系やメトロニダゾールを処方するときは、最近数日間に飲酒したかどうかを自分から伝えてください。その解説は服薬前の3日間も飲まないよう勧めていますが、この間隔について現在のところ権威ある見解はないと認めています。顔が赤くなる、動悸がする場合は、すぐにアルコールを含むものを止めてください。解説によると、軽いものは自然に治まりますが、重いものは病院に行く必要があります。詳しくは第34節第1項（アセトアミノフェン）を参照。アセトアミノフェンを飲んでいる間も飲酒は避けてください。評価をBとしたのは、証拠が症例の整理と添付文書によるもので、対照試験がないためです。効果を「小」としたのは、82例はいずれも数時間以内に回復し、死亡はなく、重度は5例のみだったためです。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. 福建省药品监督管理局（福建省药品科普与监管数据中心）(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. https://yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202312/t20231215_6334595.htm
2. 房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. https://doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19
3. Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2883ca1-5a9a-4259-9d80-46ab67274384

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 34 節 第 11 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項