Ne pas boire d'alcool pendant un traitement par céphalosporines ou métronidazole, ni dans les 7 jours suivant l'arrêt, et ne pas prendre de médicaments à base d'alcool comme le huoxiang zhengqi shui (藿香正气水) ou un sirop contre la toux

Coût

Gratuit. Plus d'une semaine sans alcool, et vérifier avant tout autre médicament s'il contient de l'éthanol.

Ce que vous y gagnez

Cela s'appelle une réaction de type disulfirame (双硫仑样反应). Une brochure de sécurité des médicaments de l'administration provinciale des produits médicaux du Fujian (福建省药监局), publiée en 2023, indique que certaines céphalosporines peuvent provoquer cette réaction si l'on boit avant ou après la prise, avec un risque de « danger grave pour la santé, voire de mort ». Les symptômes : rougeurs du visage, sueurs, palpitations, voire difficulté respiratoire, chute de la tension et choc anaphylactique. La brochure s'appuie sur la Pharmacopée chinoise (《中华人民共和国药典》) et cite la céfazoline, la ceftriaxone, la céfopérazone, le métronidazole, le tinidazole et la furazolidone. Elle écrit : « interdiction de boire de l'alcool et de prendre des médicaments ou aliments contenant de l'alcool pendant 7 jours après le traitement », avec pour exemples les chocolats fourrés à la liqueur et le huoxiang zhengqi shui. La raison : l'enzyme inhibée met souvent 4 à 5 jours à se rétablir. Un hôpital de Canton a regroupé 82 cas sur 2 ans. 57 cas (69,51 %) étaient dus aux céphalosporines, 10 (12,20 %) aux nitro-imidazolés (métronidazole, tinidazole). L'alcool venait de boissons alcoolisées dans 40 cas (48,78 %), et de médicaments contenant de l'éthanol dans 31 cas (37,80 %), parmi lesquels le huoxiang zhengqi shui, des sirops contre la toux et l'extrait fluide de Leonurus (益母草流浸膏) par voie orale. Parmi les 82 cas, 68 étaient légers, 9 modérés et 5 graves ; ils se sont résorbés en 1 à 3 heures, sans décès. La notice américaine du métronidazole demande de ne pas boire d'alcool pendant le traitement et au moins 3 jours après l'arrêt, ni d'utiliser des produits contenant du propylène glycol.

Remarques

Toutes les céphalosporines ne provoquent pas cette réaction, mais le grand public ne peut pas faire la différence : le plus simple est de suivre la consigne pour toutes. Si votre médecin vous prescrit une céphalosporine ou du métronidazole, dites-lui si vous avez bu récemment. La brochure conseille de ne pas boire dans les 3 jours avant la prise, tout en reconnaissant que cet intervalle n'a pas de référence officielle. Si vous rougissez ou ressentez des palpitations, arrêtez immédiatement tout produit contenant de l'alcool. La brochure indique que les formes légères peuvent passer seules, mais que les formes graves exigent un transport à l'hôpital. Ne buvez pas non plus d'alcool pendant la prise de paracétamol, voir §34.1 (paracétamol). La cote B est retenue parce que les données reposent sur des comptes rendus de cas et une notice, sans groupe témoin. La cote « petit » pour le bénéfice tient à ce que les 82 cas ont tous régressé en quelques heures, sans décès, et que 5 seulement étaient graves.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. 福建省药品监督管理局（福建省药品科普与监管数据中心）(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. https://yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202312/t20231215_6334595.htm
2. 房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. https://doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19
3. Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2883ca1-5a9a-4259-9d80-46ab67274384

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 34, conseil 11. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement