Evitare di bere alcolici durante la cura con antibiotici come cefalosporine e metronidazolo e fino a 7 giorni dopo la fine, e di prendere farmaci a base alcolica come huoxiang zhengqi shui (藿香正气水) o sciroppi per la tosse

Costo

Nessun costo. Stare senza alcol per una settimana o più, e controllare la composizione dei farmaci prima di prenderli.

Cosa ci guadagni

Si chiama reazione di tipo disulfiram. L'Amministrazione provinciale dei farmaci del Fujian (福建省药监局), in un materiale di divulgazione sull'uso sicuro dei farmaci del 2023, dice che alcune cefalosporine, assunte prima o dopo aver bevuto, possono provocare questa reazione, che «danneggia gravemente la salute e può mettere in pericolo la vita». I sintomi sono arrossamento del viso, sudorazione, palpitazioni, e nei casi gravi difficoltà respiratorie, calo della pressione e shock anafilattico. Il materiale elenca, in base alle Istruzioni cliniche della Farmacopea cinese (《中华人民共和国药典临床用药须知》), i farmaci: cefazolina, ceftriaxone, cefoperazone, metronidazolo, tinidazolo, furazolidone e altri. Il materiale precisa: «entro 7 giorni dopo l'assunzione, vietato bere alcolici e assumere farmaci o cibi che contengono alcol», con esempi come i cioccolatini al liquore e huoxiang zhengqi shui (藿香正气水). Il motivo è che l'enzima bloccato dal farmaco di solito impiega 4–5 giorni a recuperare. In un ospedale di Guangzhou sono stati raccolti 82 casi in 2 anni. Le cefalosporine ne hanno causati 57 (69,51%), i nitroimidazoli (metronidazolo, tinidazolo e simili) 10 (12,20%). L'alcol veniva da bevande alcoliche in 40 casi (48,78%) e da farmaci contenenti etanolo in 31 (37,80%). Tra i farmaci orali: huoxiang zhengqi shui (藿香正气水), sciroppi per la tosse (止咳糖浆), estratto fluido di Leonurus (益母草) e altri. Dei 82 casi, 68 sono stati lievi, 9 moderati e 5 gravi, tutti risolti entro 1–3 ore, senza decessi. Il foglietto del metronidazolo statunitense chiede di non bere alcolici durante la cura e per almeno 3 giorni dopo la fine, e di non usare prodotti contenenti propilenglicole.

Note

Non tutte le cefalosporine lo causano, ma chi non sa distinguere deve seguire la regola per tutte: è la scelta più semplice. Quando il medico prescrive cefalosporine o metronidazolo, dì di tua iniziativa se hai bevuto nei giorni precedenti. Il materiale suggerisce di non bere neppure nei 3 giorni prima, ammettendo però che al momento non esiste una posizione autorevole su questo intervallo. Se arrossisci o senti palpitazioni, smetti subito di assumere ciò che contiene alcol. Il materiale dice che i casi lievi passano da soli, quelli gravi vanno portati in ospedale. Anche durante la cura con paracetamolo non bere alcolici, vedi §34.1 (paracetamolo). Il grado B è dato perché le prove sono resoconti di casi e foglietti illustrativi, senza studi di confronto. Il beneficio «piccolo»: gli 82 casi di quel gruppo si sono risolti in poche ore senza decessi, e solo 5 erano gravi.

Livello delle prove

B : Sostenuto dalla ricerca ma senza un numero preciso, o basato su studi piccoli o isolati.

Fonti

1. 福建省药品监督管理局（福建省药品科普与监管数据中心）(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. https://yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202312/t20231215_6334595.htm
2. 房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. https://doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19
3. Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2883ca1-5a9a-4259-9d80-46ab67274384

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 34, consiglio 11. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze