No beber alcohol durante el tratamiento con cefalosporinas o metronidazol ni en los 7 días siguientes, y no tomar medicamentos con alcohol como los jarabes para la tos o huoxiang zhengqi shui (藿香正气水)

Coste

No cuesta nada. Más de una semana sin beber, y antes de tomar cualquier medicamento, mirar si su composición lleva etanol (乙醇).

Qué ganas

Se llama reacción tipo disulfiram. La Administración de Medicamentos de la provincia de Fujian (福建省药监局), en su divulgación de uso seguro de 2023, señala que algunas cefalosporinas pueden causar esta reacción si se bebe antes o después de tomarlas, y que «puede dañar seriamente la salud e incluso poner en peligro la vida». Los síntomas son enrojecimiento facial, sudoración, palpitaciones, e incluso dificultad para respirar, caída de la presión y shock anafiláctico. La divulgación, según la Guía de uso clínico de la Farmacopea china (中华人民共和国药典临床用药须知), enumera fármacos como cefazolina, ceftriaxona, cefoperazona, metronidazol, tinidazol y furazolidona. Señala «no beber alcohol ni tomar medicamentos o alimentos con alcohol durante los 7 días posteriores al uso», con ejemplos como bombones con licor y huoxiang zhengqi shui. La razón es que la enzima que el fármaco inhibe suele tardar de 4 a 5 días en recuperarse. Un hospital de Guangzhou recopiló 82 casos en 2 años. Por cefalosporinas hubo 57 casos (69,51 %), y por nitroimidazoles (como el metronidazol y el tinidazol), 10 (12,20 %). El alcohol venía de bebidas alcohólicas en 40 casos (48,78 %) y de medicamentos con etanol en 31 (37,80 %); por vía oral, huoxiang zhengqi shui, jarabes para la tos, extracto fluido de leonurus (益母草流浸膏), entre otros. De los 82 casos, 68 fueron leves, 9 moderados y 5 graves, y todos se recuperaron en 1 a 3 horas; no hubo muertes. El prospecto estadounidense del metronidazol exige no beber alcohol durante el tratamiento y al menos 3 días después, y evitar productos con propilenglicol.

Notas

No todas las cefalosporinas causan esta reacción, pero una persona normal no distingue cuál es, así que lo más sencillo es seguir la regla con todas. Cuando el médico te recete cefalosporinas o metronidazol, dile si has bebido en los últimos días. La divulgación recomienda tampoco beber 3 días antes, reconociendo que este intervalo no tiene una cifra oficial. Si notas enrojecimiento o palpitaciones, deja de inmediato lo que tenga alcohol. Según la divulgación, los síntomas leves se pasan solos, y los graves requieren ir al hospital. Durante el tratamiento con paracetamol tampoco bebas alcohol; véase §34.1 (paracetamol). La calificación B se debe a que la evidencia son recopilaciones de casos y prospectos, sin grupo de control. La calificación de beneficio «pequeño» se debe a que, en esos 82 casos, todos se recuperaron en pocas horas y no hubo muertes; los graves fueron 5.

Nivel de evidencia

B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.

Fuentes

1. 福建省药品监督管理局（福建省药品科普与监管数据中心）(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. https://yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202312/t20231215_6334595.htm
2. 房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. https://doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19
3. Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2883ca1-5a9a-4259-9d80-46ab67274384

Traducido del original en chino. Libro original, sección 34, consejo 11. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal