感冒薬や鎮痛薬を2種類同時に飲む前に成分表を見て、アセトアミノフェン（对乙酰氨基酚）が入っているのは1種類だけにする

コスト

お金はかかりません。箱ごとの成分表を見るだけで、1〜2分です。

得られるもの

米国の22の病院が6年間にわたり、急性肝不全の662例を連続して登録しました。そのうち275例（42%）はアセトアミノフェンによるもので、摂取量の中央値は24グラムでした。この275人のうち、131人（48%）は誤って多く飲んだもので、故意ではありませんでした。誤って多く飲んだ人のうち38%は、この成分を含む薬を2種類以上同時に飲んでいました。この275人のうち、27%は肝移植を受けられずに亡くなり、8%は肝移植を受けました。中国の国家薬品監督管理局（国家药监局）は2020年、一般用医薬品の添付文書に、過量使用で重い肝障害を起こすこと、1日の最大量は2グラムを超えないことを記載するよう求めました。添付文書には、アセトアミノフェンや他の解熱鎮痛成分を含む薬との併用をできるだけ避けることも書かなければなりません。米国の規制では、この種の一般用医薬品は警告の最初の項目に、肝臓を傷める3つの状況を書くことが求められています。1日の最大量を超えること、アセトアミノフェンを含む他の薬と一緒に飲むこと、服薬中に1日3杯以上のお酒を飲むことです。

補足

アセトアミノフェンは扑热息痛とも呼ばれます。一般名に「氨酚」の2文字が入っている複合感冒薬（例：氨酚伪麻、氨咖黄敏）には、この成分が含まれています。迷ったら、箱を全部持って薬局の薬剤師に見せてください。評価をBとしたのは、米国の数字が症例登録によるもので、対照群がなく、成分表を見ることでどれだけ事故を減らせるかを算出できないためです。効果を「大」としたのは、結果の重大さによる判断です。急性肝不全の30%近くは、そのまま亡くなっています。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. https://doi.org/10.1002/hep.20948
2. 国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html
3. 21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 34 節 第 1 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項