妊娠20週以降は、イブプロフェンなどの鎮痛薬を自分で飲まない
- コスパ高
- 根拠 B
- 寿命
- 対象：妊娠中・妊活中
- お金ゼロ
- 数分でできる
- 気力いらず
ひとことで
妊娠20週以降、羊水の大部分は胎児の腎臓から作られます。この時期にイブプロフェンなどの薬を飲むと、胎児の腎臓を傷め、羊水が少なくなるおそれがあります。米国に寄せられたこの種の報告の中には、新生児の死亡例もあります。医師が処方した低用量アスピリンは、この注意の対象外です。
- コスト
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お金はかかりません。
- 得られるもの
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米国食品医薬品局（FDA）は2020年10月に安全性の警告を発表しました。妊娠約20週以降に非ステロイド性抗炎症薬を使うと、胎児の腎臓に問題が起き、羊水過少を招くおそれがあるというものです。警告は処方薬と一般用医薬品の両方を対象としており、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナク、セレコキシブが含まれます。FDAは2017年7月までの有害事象報告を調べ、羊水過少または新生児の腎機能不全が35例見つかりました。いずれも重篤な転帰でした。そのうち5例は新生児が死亡しており、いずれも新生児の腎不全を伴っていました。文献では、多くの羊水過少は薬の中止後72時間から6日以内に回復しています。FDAは、医師が明確に勧めない限り、妊婦は20週以降にこの種の薬を使わないよう勧めています。妊娠期の特定の問題について医師が処方する81ミリグラムの低用量アスピリンは、この制限の対象外です。痛みや熱を抑える必要がある場合は、FDAはアセトアミノフェンなどの他の薬を使えると述べています。使う前に薬剤師か医師に相談してください。
- 補足
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FDAは、風邪、インフルエンザ、不眠に使われる多くの一般用医薬品にもこの種の成分が含まれているため、成分表を確認するよう注意しています。米国の一般用医薬品の表示は、以前は妊娠の最後の3か月だけを警告していましたが、今回の警告では境界が約20週に前倒しされました。低用量アスピリンで子癇前症（子痫前期）を予防する方法は、第27節第5項（低用量アスピリン）を参照。評価をBとしたのは、数字が不良事象の報告によるもので、薬を飲んで何も起きなかった人が何人いるかはわからないためです。効果を「中」としたのは、転帰は重大だが発生は少ないという判断です。
- 根拠のレベル
- B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
- 出典
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- U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic
この項目に触れている項目
中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 34 節 第 5 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項