Cuando estás embarazada o a punto de dar a luz, ¿qué se hace en cada momento y qué trámites hay que hacer antes del alta?
Consejos de esta sección que se aplican en España. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico.
Tomar una pastilla de ácido fólico al día antes y durante el embarazo reduce en unos siete de cada diez la probabilidad de que el bebé tenga un defecto del tubo neural. Los defectos del tubo neural son defectos de nacimiento como la anencefalia (无脑儿) o la espina bífida (脊柱裂). A quien ya tuvo un bebé con uno de estos defectos, la probabilidad de que vuelva a aparecer se reduce a un tercio de la original.
Hazte en la primera revisión prenatal las pruebas de VIH, sífilis y hepatitis B; no tienes que pagar las pruebas. Y si de verdad salen positivas, no es un callejón sin salida. El Estado proporciona gratis el tratamiento y el plan para cortar el camino por el que la enfermedad pasa de la madre al hijo; esto se llama bloqueo de la transmisión materno-infantil (母婴阻断).
Fumar durante el embarazo aumenta la probabilidad de parto prematuro, de bebé demasiado pequeño al nacer, incluso a término, y de labio o paladar hendido. El riesgo de hemorragia anormal durante el embarazo y el parto se duplica. Además aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Si alguien de la casa fuma dentro, también cuenta. Nunca es tarde para dejarlo.
La preeclampsia es una enfermedad de hipertensión durante el embarazo. Se consideran de alto riesgo quienes tuvieron preeclampsia en un embarazo anterior, están esperando gemelos o más, tienen hipertensión crónica, tenían diabetes antes del embarazo, tienen una enfermedad renal o una enfermedad autoinmune. Quien está en alto riesgo toma desde la semana 12 de embarazo una pastilla diaria de aspirina a dosis baja: la preeclampsia baja alrededor de un 15 %, y el parto prematuro y las muertes del bebé alrededor del parto bajan alrededor de un 20 %. Los demás no deben tomarla por su cuenta.
La diabetes gestacional es la glucemia alta que aparece solo durante el embarazo. Después de la semana 24 se detecta en media mañana: bebes una solución de azúcar y te hacen algunas extracciones de sangre. Si no se detecta ni se controla, aumentan los riesgos de bebé demasiado grande, parto difícil, cesárea (挨一刀), preeclampsia y glucemia baja en el recién nacido.
Si aparece cualquiera de estos síntomas, ve al hospital ese mismo día; no esperes a la noche en casa. Dolor de cabeza que no mejora o empeora, visión alterada, fiebre de 38 ℃. Hinchazón fuerte de manos o cara, falta de aire, dolor de pecho o palpitaciones. Dolor fuerte de vientre que no cede, movimientos del feto parados o claramente reducidos, sangrado vaginal o pérdida de líquido. Un brazo o una pierna hinchados y dolorosos, o pensamientos de hacerte daño o de dañar al bebé. Esto también vale durante el primer año después del parto.
Si rompes aguas, no es momento de recoger las cosas con calma y salir. Lo correcto es acostarte donde estés, elevar las caderas y llamar al 120 (el número de la ambulancia en China). Si caminas de pie, el líquido amniótico se escapa más deprisa y el cordón umbilical puede salir con él. Es una urgencia que puede costarle la vida al bebé.
El parto sin dolor consiste en poner una anestesia en la espalda para aliviar el dolor del parto. Es más eficaz que otros métodos para calmar el dolor y no te hace más propensa a una cesárea. La idea de que quien se pone la anestesia tendrá dolor de espalda para toda la vida tampoco tiene ningún fundamento. Ahora tiene un cobro propio, y los hospitales están más dispuestos a ofrecerlo.
La OMS dice que, cuando la tasa de cesáreas de una zona supera el 10 %, la mortalidad de madres y recién nacidos ya no sigue bajando. Las cesáreas necesarias deben hacerse. Hacerla para elegir un día propicio o por miedo al dolor solo supone pasar sin necesidad por una cirugía abdominal mayor.
Pinchar el talón para una muestra de sangre y hacer una prueba auditiva permite detectar, cuando el bebé parece completamente normal, el hipotiroidismo (甲减), la fenilcetonuria y la deficiencia auditiva. Cuando los síntomas se hacen visibles, el daño en la inteligencia ya no tiene vuelta atrás.
Buen valor
Evidencia A
Años de vida
Para: Embarazo o buscándolo, Hijos menores de 3 años
Esta revisión no cuesta nada e incluye un análisis de sangre, un análisis rutinario de flujo vaginal y un cribado de depresión posparto. Durante el primer año después del parto pueden surgir problemas graves, así que no creas que estás a salvo por haber salido de la cuarentena.
La toxoplasmosis es una infección por un parásito. Si una embarazada se infecta por primera vez durante el embarazo, puede provocar un aborto, y el bebé también puede sufrir daños en los ojos y en el cerebro. Tener gato en casa no hace más probable la infección, así que no hace falta deshacerse del gato. Lo que más hay que evitar es comer carne mal cocinada y tocar tierra sin lavarse las manos. Basta con que otra persona cambie la arena cada día.
Valor moderado
Evidencia B
Años de vida
Para: Embarazo o buscándolo
Solo China continental 5 consejos
Estos consejos tratan de normas de China continental y no se aplican en España; están aquí para quien vive en China.
Durante el embarazo hay al menos cinco revisiones prenatales; además están la visita domiciliaria tras el parto y el control a los 42 días del parto, y el Estado paga todo esto. Para obtenerlo, antes de la semana 13 de embarazo hay que ir al centro comunitario a abrir el «Libro de salud materno-infantil» (《母子健康手册》). Si no se hace, estas revisiones gratuitas se pierden sin remedio.
Si la empresa cotiza al seguro de maternidad (生育保险), los gastos médicos del parto y el subsidio durante la baja por maternidad se pagan con ese fondo. Si el cónyuge no trabaja, también puede pedir el reembolso de los gastos médicos. Hay que preguntar con antelación si los meses cotizados son suficientes y si un parto en otra provincia requiere registro previo: después no se puede subsanar.
Este certificado es requisito previo para el hukou (户口), la afiliación a la seguridad social y la escolarización, y solo la institución donde nació el bebé puede emitirlo la primera vez. Si lo tramitas después del alta, hay otro proceso distinto y más documentación que reunir. Y antes de elegir los caracteres del nombre, confirma que el sistema del hukou (户籍系统) los puede escribir.
Con el certificado de nacimiento puedes afiliar al bebé por internet, sin esperar a que se inscriba en el hukou. Una vez afiliado, los gastos de ingreso del parto se reembolsan en el momento del alta. Los gastos de hospitalización de un recién nacido no son bajos, y la diferencia entre estar afiliado o no es muy grande.
La ley da un mes; no es «cuando haya tiempo». Si se retrasa, el registro en el hukou se atasca, y después quedan bloqueadas las vacunas, la matrícula en la guardería, el colegio y el DNI. Cuanto más tiempo pase, más documentación habrá que reunir.
