Die ersten 10 Jahre nach einer Behinderung sind eine Zeit hohen Suizidrisikos; das lässt sich nicht mit einem «Kopf hoch» abtun

Hoher Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Etwas Willenskraft

Kurz gesagt

In den ersten Jahren nach einer Behinderung kommt es häufig vor, dass man selbst oder die Familie seelisch zusammenbricht. Das ist kein Mangel an Willenskraft. Eine britische Langzeitbeobachtung an zwei Zentren für Rückenmarksverletzungen fand, dass diese Menschen eine 5-fach höhere Suizidrate haben als die Allgemeinbevölkerung. Mehr als 90 % der Suizide ereigneten sich in den ersten 10 Jahren nach der Verletzung. Wer sich die Verletzung bei einem Suizidversuch zugezogen hat, ist noch stärker gefährdet.

Kosten: Kostet nichts. Ein Anruf oder ein Termin in der Sprechstunde.
Was es bringt: Die Studie verfolgte 2304 Patienten mit traumatischer Rückenmarksverletzung, die zwischen 1991 und 2010 neu aufgenommen wurden, das erste Jahr nach der Verletzung überlebten und bei der Entlassung noch neurologische Ausfälle hatten. Nachbeobachtet wurde bis Ende 2014. 63 Personen (2,7 %) hatten sich die Verletzung bei einem Suizidversuch zugezogen. Bis zum Ende der Nachbeobachtung starben 533 Menschen, davon 4,2 % durch Suizid; 91 % der Suizide ereigneten sich in den ersten 10 Jahren nach der Verletzung. Die altersstandardisierte Suizidsterblichkeit lag bei 62,5 pro Jahr und 100.000 (10万) Menschen (95 % CI 36,4 bis 88,6), das Fünffache der Suizidrate in England und Wales 2014 (12,2 pro 100.000 (10万) Einwohner). Bei Verletzungen durch Suizidversuch war das Sterberisiko gegenüber anderen Verletzungsursachen erhöht (Odds Ratio 4,32; P<0,001), das Suizidrisiko noch deutlich stärker (Odds Ratio 9,46; P<0,001).
Hinweise: Die Studie betrachtet nur Rückenmarksverletzungen; eine Übertragung auf Erblindung, Amputation oder Verbrennungen wäre eine Extrapolation. Sie zeigt das Zeitfenster: Das Risiko endet nicht mit der Entlassung, man muss 10 Jahre lang aufmerksam bleiben. Wenn jemand reden muss, rufen Sie die 12356 (die nationale Hotline für psychische Gesundheit in China) an, siehe §29.11 (12356). Lagern Sie im Haus keine Schlafmittel und Pestizide, siehe §1.25 (Suizidgedanken). Wenn Trauer und Niedergeschlagenheit nach einem halben Jahr nicht vergehen, gehen Sie in eine psychiatrische oder klinisch-psychologische Sprechstunde, siehe §29.8 (Trauer, die nach einem halben Jahr nicht vergeht).
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. https://doi.org/10.1038/sc.2017.98

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 33, Tipp 2. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss