Wer lange im Rollstuhl sitzt, ersetzt das Sitzkissen durch ein druckentlastendes und kontrolliert jeden Tag Sitzbeine und Steißbein

Mittlerer Nutzen
Evidenz B
Lebenszeit
Kostet wenig
Ein paar Minuten
Etwas Willenskraft

Kurz gesagt

Ein normales Schaumstoffkissen drückt die Haut nach langem Sitzen wund; die Wunde heilt langsam und kann sich leicht infizieren. In Pflegeheimen hatten ältere Menschen mit druckentlastenden Kissen an den Sitzbeinen deutlich weniger Druckgeschwüre. Rechnet man das Steißbein mit, war kein Unterschied zu sehen. Auch der Rollstuhl selbst muss zur Körpergröße passen; ein Standardmodell reicht nicht.

Kosten: Ein druckentlastendes Sitzkissen kostet einige hundert bis gut 1000 Yuan. Jeden Tag einmal nachsehen, eine Minute.
Was es bringt: Die randomisierte klinische Studie wurde in 12 Pflegeheimen durchgeführt. Von 2004 bis 2008 wurden 232 Bewohner über 65 Jahre aufgenommen, die täglich mehr als 6 Stunden im Rollstuhl saßen und einen Braden-Score von unter 18 hatten. Alle erhielten zuerst einen passenden Rollstuhl und wurden dann randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe bekam ein hautschützendes Kissen (Luft, viskoses Fluid mit Schaum oder Gel mit Schaum), die andere ein 7,6 cm dickes segmentiertes Schaumstoffkissen. Nachbeobachtet wurde 6 Monate oder bis zum Auftreten eines Druckgeschwürs. Druckgeschwüre an den Sitzbeinen traten in der segmentierten Schaumgruppe bei 8 Personen (6,7 %) auf, in der hautschützenden Gruppe bei 1 Person (0,9 %), P=0,04. Rechnet man Sitzbeine und Kreuzbein-Steißbein-Bereich zusammen, gab es in der Schaumgruppe 21 Fälle (17,6 %) und in der hautschützenden Gruppe 12 Fälle (10,6 %), P=0,14; ein Unterschied war nicht nachweisbar.
Hinweise: Die Einstufung Stufe B hat zwei Gründe. Erstens: Es waren nur 232 Personen, der P-Wert von 0,04 beim Hauptendpunkt liegt knapp an der Grenze, und beim sekundären Endpunkt gab es keinen Unterschied. Zweitens: Die Teilnehmenden waren ältere Bewohner von Pflegeheimen; eine Übertragung auf jüngere Rollstuhlnutzende ist eine Extrapolation. In der Studie erhielten alle zuerst einen passenden Rollstuhl, Passform und Kissen wirkten also zusammen und nicht das Kissen allein. Zur Vorbeugung von Druckgeschwüren bei langer Bettlägerigkeit, mit Luftmatratze und regelmäßigem Umlagern, siehe §17.8 (Druckgeschwür). Wie Zuschüsse für Hilfsmittel beantragt werden, siehe §33.7 (beim Kreisbehindertenverband alles erfragen).
Evidenzgrad: B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
Quellen: Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 33, Tipp 5. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss