Garder son chat pendant la grossesse, sans le faire partir : faire changer la litière chaque jour par quelqu'un d'autre, bien cuire la viande et porter des gants au contact de la terre

Coût

Gratuit. Confiez la litière à un proche qui la nettoie chaque jour ; si vous devez la nettoyer vous-même, achetez une boîte de gants jetables. La difficulté : la viande doit être bien cuite, pas de steak ni d'agneau saignant.

Ce que vous y gagnez

Les CDC américains indiquent qu'une première infection par la toxoplasmose peu avant la grossesse ou pendant celle-ci peut se transmettre au fœtus. La plupart des enfants infectés ne présentent aucun symptôme à la naissance ; plus tard, ils peuvent devenir aveugles ou avoir une déficience intellectuelle. Quelques enfants ont dès la naissance de graves lésions oculaires ou cérébrales. Le NHS (service de santé britannique) indique qu'une infection pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche. Le centre de dépistage de la toxoplasmose de Lyon a recensé 603 femmes enceintes dont l'infection a été diagnostiquée pendant la grossesse ; la plupart ont reçu des antiparasitaires. La proportion totale de transmission au fœtus est de 29 % (IC à 95 % 25 à 33 ; fourchette plausible). Une infection à 13 semaines se transmet à environ 6 % des fœtus, une infection à 36 semaines à environ 72 %. Plus l'infection est précoce, moins l'enfant risque d'avoir des symptômes ; pour une infection entre 24 et 30 semaines, le risque de symptômes précoces est le plus élevé, environ 10 %. Une étude menée dans six villes européennes a comparé des femmes ayant contracté une infection pendant la grossesse et des femmes non infectées. Avoir un chat : OR 1,0 (IC à 95 % 0,7 à 1,5), aucune différence. Nettoyer soi-même la litière : OR 1,3 (IC à 95 % 0,8 à 2,1), la différence peut n'être que le fruit du hasard. Manger de l'agneau mal cuit : OR 3,13 (IC à 95 % 1,4 à 7,2), soit environ 3 fois le risque de ne pas en manger. Toucher la terre : OR 1,81 (IC à 95 % 1,2 à 2,7), soit environ 80 % de risque en plus. Selon les villes, 30 % à 63 % des infections peuvent être attribuées à de la viande mal cuite ou marinée, et 6 % à 17 % au contact de la terre. Les conseils des CDC américains aux femmes enceintes : si quelqu'un d'autre peut changer la litière, qu'il le fasse. Sinon, portez des gants jetables puis lavez-vous les mains au savon et à l'eau. Changez la litière chaque jour, car les déjections du chat ne deviennent contagieuses qu'au bout de 1 à 5 jours. Pendant la grossesse, ne prenez pas de nouveau chat, n'adoptez pas et ne caressez pas de chats errants, surtout les chatons. Gardez le chat à l'intérieur, nourrissez-le uniquement avec des croquettes ou des aliments cuits, jamais de viande crue. Le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (中国疾控中心) indique aussi que le futur père doit autant que possible se charger du nettoyage de la litière ; avec des protections pendant la grossesse, on peut garder le chat. Le NHS précise que caresser un chat, ou en avoir un, ne transmet pas la toxoplasmose.

Remarques

Un chat n'élimine en général la toxoplasmose dans ses déjections que pendant quelques semaines après une première infection. Un chat adulte déjà infecté auparavant en rejette sans doute moins. Un chat gardé à l'intérieur et qui ne mange pas de viande crue a aussi moins de risques d'être infecté. On peut aussi s'infecter sans avoir de chat : les sources sont la viande mal cuite, les fruits et légumes mal lavés, la terre souillée par des déjections de chat et l'eau non traitée. Il faut donc : cuire la viande à cœur, laver le couteau, la planche à découper et les mains après avoir manipulé de la viande crue ; rincer les fruits et légumes à l'eau courante ; porter des gants pour planter ou retourner la terre, puis se laver les mains. Le NHS met aussi en garde contre les viandes crues fermentées ou marinées comme le saucisson sec ou le jambon de Parme, et contre le lait de chèvre ou de brebis non pasteurisé. L'étude européenne n'a pas interrogé en détail sur la salade et les légumes non lavés, et 14 % à 49 % des infections n'ont pas de source identifiée. Pour savoir s'il faut faire doser les anticorps de la toxoplasmose, demandez à votre médecin de suivi de grossesse. Le grade B tient au fait que les chiffres sur le chat et la viande ne reposent que sur une étude, et qu'ils s'appuient sur des souvenirs rétrospectifs. Les conseils viennent d'organismes officiels ; aucune étude n'a calculé de combien ils réduisent les infections. Le bénéfice est jugé « moyen » sur la base d'un jugement, dont les raisons figurent dans le dossier de vérification. Ce bénéfice revient à vous-même et à votre enfant.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. Centers for Disease Control and Prevention. Toxoplasmosis: Risk Factors. https://www.cdc.gov/toxoplasmosis/risk-factors/index.html
2. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Toxoplasmosis. https://www.cdc.gov/toxoplasmosis/prevention/index.html
3. NHS. Toxoplasmosis. https://www.nhs.uk/conditions/toxoplasmosis/
4. 中国疾病预防控制中心 (2025). 孕期弓形虫感染，都是「吸猫」惹的祸吗？ https://www.chinacdc.cn/jkkp/crb/qtcr/202501/t20250103_303681.html
5. Cook AJ, Gilbert RE, Buffolano W, et al. (2000). Sources of toxoplasma infection in pregnant women: European multicentre case-control study. BMJ, 321(7254), 142-147. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7254.142
6. Dunn D, Wallon M, Peyron F, Petersen E, Peckham C, Gilbert R (1999). Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling. Lancet, 353(9167), 1829-1833. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(98)08220-8

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 27, conseil 17. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement