Aller au contenu

§34 · 11 conseils

Les médicaments de l'armoire à pharmacie : ne pas en abuser

Rhume, fièvre, digestion : quels médicaments acheter soi-même ne peut-on pas prendre ensemble, et lesquels éviter chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées ?

Les conseils de cette section qui s’appliquent en France. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin.

Lire la composition avant de prendre 2 médicaments contre le rhume ou la douleur : le paracétamol (对乙酰氨基酚) ne doit figurer que dans un seul

Beaucoup de médicaments contre le rhume contiennent du paracétamol (对乙酰氨基酚). En prendre 2 boîtes ensemble, c'est prendre une double dose, ce qui peut abîmer le foie. Aux États-Unis, près de 30 % des insuffisances hépatiques aiguës dues au paracétamol ont entraîné la mort avant qu'une greffe soit possible. La notice chinoise recommande de ne pas dépasser 2 g par jour, et déconseille l'alcool pendant le traitement.

  • Valeur maximale
  • Preuves B
  • Années de vie

Ne pas utiliser d'aspirine, de nimésulide (尼美舒利) ni de métamizole (安乃近) pour faire baisser la fièvre d'un enfant, ni donner aux mineurs de médicament contre le rhume contenant de la métamizole

Pour faire baisser la fièvre d'un enfant, ces trois médicaments ne doivent pas être utilisés. L'aspirine est liée au syndrome de Reye, une maladie qui atteint le cerveau et le foie : aux États-Unis, environ 30 % des enfants touchés en sont morts, et après les avertissements, le nombre de cas a baissé de plus de 90 %. La nimésulide est interdite aux moins de 12 ans, la métamizole aux moins de 18 ans.

  • Valeur maximale
  • Preuves B
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Enfants de 3 à 18 ans

Demander l'avis d'un médecin avant de prendre de l'ibuprofène ou un antalgique de la même famille si l'on a plus de 60 ans, un saignement d'estomac passé, ou si l'on prend des anticoagulants ou des corticoïdes

L'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine, comme les autres antalgiques de cette famille, abîment la muqueuse de l'estomac. Dans les essais à forte dose, les personnes qui prenaient de l'ibuprofène avaient environ 4 fois plus de risque de saignement ou de perforation digestive que celles qui n'en prenaient pas. Ce risque est plus élevé avec l'âge, un antécédent de saignement, la prise simultanée d'anticoagulants ou de corticoïdes, et la consommation quotidienne d'alcool.

  • Valeur maximale
  • Preuves A
  • Années de vie

Ne pas donner soi-même de médicament combiné contre le rhume ni de sirop contre la toux à un enfant de moins de 2 ans

L'Administration nationale des produits médicaux (国家药监局) a demandé que 14 médicaments combinés pour enfants portent un avertissement : les parents ne doivent pas en donner eux-mêmes aux enfants de moins de 2 ans, et il faut suivre les conseils d'un médecin ou d'un pharmacien. Dans les essais menés chez l'enfant, les antitussifs et les antiallergiques n'ont pas fait mieux que le placebo.

  • Bonne valeur
  • Preuves B
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans

Ne pas prendre soi-même d'ibuprofène ou d'antalgique de la même famille après 20 semaines de grossesse

Après 20 semaines de grossesse, le liquide amniotique provient surtout des reins du fœtus. Prendre à ce stade de l'ibuprofène ou un médicament du même type peut abîmer les reins du fœtus et diminuer le liquide amniotique. Aux États-Unis, des signalements de ce type ont inclus des décès de nouveau-nés. Les faibles doses d'aspirine prescrites par le médecin ne sont pas concernées.

  • Bonne valeur
  • Preuves B
  • Années de vie
  • Pour : Grossesse ou projet de grossesse

Acheter soi-même de l'oméprazole (奥美拉唑) contre les brûlures et les remontées acides, sans le prendre plus de 7 jours ; en cas de difficulté à avaler, de vomissement de sang ou de selles noires, aller directement à l'hôpital

L'oméprazole en comprimés gastro-résistants est en vente libre sans ordonnance depuis 2022, mais la notice précise qu'il ne faut pas le prendre plus de 7 jours, ni le reprendre dans les 2 mois. Ne vous automédiquez pas en cas de difficulté ou de douleur en avalant, de vomissement de sang, ou de selles avec du sang ou noires : ces signes peuvent annoncer une situation grave. Ce médicament peut aussi masquer les symptômes d'un cancer de l'estomac et retarder le diagnostic.

  • Bonne valeur
  • Preuves B
  • Années de vie

Ne pas demander d'antibiotiques à son médecin pour un simple rhume

Pour un rhume, les antibiotiques ne guérissent pas plus vite que l'absence de traitement. Chez l'adulte, le risque d'effets indésirables est plus de deux fois plus élevé que sans antibiotique. Quand le nez coule avec du pus depuis moins de 10 jours, les antibiotiques n'apportent pas non plus de bénéfice certain.

  • Bonne valeur
  • Preuves A
  • Années de vie

En cas de diarrhée, boire d'abord une solution de réhydratation orale, et ne pas donner d'antidiarrhéique aux enfants de moins de 5 ans

En cas de diarrhée, il faut d'abord se réhydrater, pas arrêter la diarrhée. Diluez la solution de réhydratation orale selon le mode d'emploi, sans la remplacer par des jus de fruits ou des boissons sucrées, qui aggravent la déshydratation. Les antidiarrhéiques comme la lopéramide ne doivent pas être donnés aux enfants de moins de 5 ans : ils peuvent entraîner une occlusion intestinale grave, potentiellement mortelle.

  • Valeur moyenne
  • Preuves A
  • Années de vie

Ne pas prendre d'antalgiques plus de 15 jours par mois, ni de combinaisons antalgiques plus de 10 jours par mois : les maux de tête peuvent alors venir des médicaments

Si les maux de tête reviennent souvent et qu'on prend un antalgique presque tous les jours, la douleur peut s'aggraver. La classification internationale des céphalées appelle cela une céphalée par abus médicamenteux. Pour les antalgiques simples, 15 jours ou plus par mois suffisent ; pour les combinaisons d'antalgiques, 10 jours ou plus par mois, pendant plus de 3 mois. La plupart des personnes qui arrêtent le médicament en excès voient leur état s'améliorer.

  • Valeur moyenne
  • Preuves B
  • Années de vie

Retirer régulièrement les médicaments périmés et inutilisés, et déposer les médicaments avec leur emballage dans la poubelle des déchets dangereux (有害垃圾), sans les garder à la maison

Parmi les médicaments avalés par les enfants à l'insu des adultes, près de la moitié sont des comprimés sur ordonnance. Environ 30 % des médicaments sur ordonnance avalés par erreur appartiennent aux grands-parents. En retirant les médicaments inutilisés, on supprime quelque chose que l'enfant pourrait trouver. Les médicaments retirés, avec leur emballage, doivent aller dans la poubelle des déchets dangereux (有害垃圾), ou être rapportés à une pharmacie qui collecte les médicaments périmés.

  • Valeur moyenne
  • Preuves B
  • Années de vie

Ne pas boire d'alcool pendant un traitement par céphalosporines ou métronidazole, ni dans les 7 jours suivant l'arrêt, et ne pas prendre de médicaments à base d'alcool comme le huoxiang zhengqi shui (藿香正气水) ou un sirop contre la toux

Certaines céphalosporines et des médicaments comme le métronidazole provoquent, en cas d'alcool, une réaction de type disulfirame (双硫仑样反应) : rougeurs, palpitations, oppression thoracique, vomissements et, dans les cas graves, chute de la tension. Ce n'est pas seulement le vin ou la bière : les médicaments à base d'alcool, comme le huoxiang zhengqi shui (藿香正气水) ou les sirops contre la toux, peuvent aussi déclencher la réaction. Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement, ni pendant 7 jours après.

  • Valeur moyenne
  • Preuves B
  • Années de vie