§30 · 18 conseils

Un enfant scolarisé

Quand un enfant est scolarisé, quelles questions de santé physique et psychique ne peuvent pas attendre la fin des examens ?

Les conseils de cette section qui s’appliquent en France.

Emmener tout de suite à l'hôpital l'enfant qui dit avoir une douleur soudaine et de plus en plus forte, sans attendre la fin des cours

Certaines maladies se comptent en heures. Un garçon qui ressent soudain une douleur vive d'un côté des bourses souffre probablement d'une torsion testiculaire : le cordon qui relie le testicule se tord, et le sang ne passe plus. Pris en charge dans les 6 heures, le testicule est conservé dans 97,2 % des cas. Passé le délai de 19 à 24 heures, il n'en reste que 42,5 %. Cette douleur ne peut pas attendre la fin de la journée ni la fin des examens.

Valeur maximale
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Ne pas reporter les soins nécessaires pour « attendre la fin des examens » : certaines fenêtres de traitement suivent l'âge osseux, pas le calendrier des examens

La scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale. Le corset est une coque rigide qui se porte sur le corps et maintient la colonne. Porté pendant la croissance des os, il permet à 75 % des enfants de ne pas atteindre le stade où une opération est nécessaire ; chez ceux qui sont seulement observés sans corset, ce n'est le cas que pour 42 %. Le port doit suivre la fin de la croissance des os, et non le calendrier du brevet (zhongkao, 中考) ou du bac (gaokao, 高考) : si l'on attend la fin des examens, il ne reste souvent que l'opération.

Bonne valeur
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Signaler le jour même à l'école un enfant victime de harcèlement en demandant un traitement écrit, et appeler directement la police en cas de coups, de vol d'argent ou de rumeurs

Un enfant harcelé par ses pairs a environ 2,2 fois plus de risque d'avoir des pensées suicidaires que ceux qui ne le sont pas, et environ 2,6 fois plus d'avoir déjà fait une tentative. Quand l'école reçoit un signalement, elle doit enquêter immédiatement ; si le harcèlement est établi, des sanctions sont prévues, et les cas graves ne peuvent pas être cachés : ils doivent être signalés au bureau de la sécurité publique (公安). D'où l'intérêt de signaler le jour même, de demander que la procédure de reconnaissance soit suivie, et de garder une trace écrite.

Bonne valeur
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Laisser l'enfant passer au moins 2 heures par jour en extérieur : c'est aujourd'hui la seule mesure contre la myopie soutenue par un essai randomisé

En première année de primaire, 40 minutes supplémentaires de cours en extérieur chaque jour ont fait baisser, sur trois ans, la proportion de nouveaux myopes d'environ 40 % à environ 30 %. La Commission nationale de la santé (卫健委) donne la consigne suivante : au moins 2 heures en extérieur dans la journée, ou 14 heures cumulées par semaine. Le temps passé dehors compte même par temps couvert, et rester debout dehors pendant la récréation compte aussi.

Bonne valeur
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Ne pas donner d'écran aux enfants de 0 à 3 ans, éviter autant que possible d'en donner entre 3 et 6 ans, et limiter à 1 heure par jour l'usage non scolaire des élèves de primaire et de collège

La Commission nationale de la santé demande de ne pas donner d'écran aux 0-3 ans, d'éviter d'en donner aux 3-6 ans, et, pour les élèves de primaire et de collège, hors usage scolaire, de ne pas dépasser 15 minutes à chaque fois, ni 1 heure par jour au total. La raison avancée : un usage prolongé de près fait apparaître la myopie plus tôt. Les preuves liant écran et myopie sont moins solides que cela : c'est l'effet des activités en plein air de 2 heures par jour qui a été réellement testé.

Valeur moyenne
Preuves B
Années de vie
Pour : Enfants de moins de 3 ans, Enfants de 3 à 18 ans

Considérer la myopie comme une atteinte qui laisse des séquelles : plus elle est forte, plus les risques de décollement de la rétine, de maladie de la macula et de glaucome augmentent

La myopie ne guérit pas toute seule, et la dioptrie ne redescend pas. Ce n'est pas seulement une affaire de « mettre des lunettes ». Par rapport aux personnes non myopes, le risque de dégénérescence maculaire liée à la myopie est plus de dix fois plus élevé en cas de myopie légère, et plusieurs centaines de fois plus élevé en cas de forte myopie (600 degrés et plus). Le décollement de la rétine est environ 3 fois plus fréquent en cas de myopie légère, et environ 13 fois plus en cas de 600 degrés et plus. Plus la myopie apparaît tôt et progresse vite, plus le risque à l'âge adulte est élevé.

Valeur maximale
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Lire soi-même chaque année le bilan de la visite médicale scolaire, et faire vérifier à l'hôpital, la même année, les points anormaux

Les établissements scolaires organisent une visite médicale par an. Les points importants du bilan sont le surpoids, l'obésité, la dénutrition, les anomalies de la colonne vertébrale, la mauvaise vue et les caries : ce sont ceux que l'on laisse le plus facilement passer. Ne vous contentez pas de regarder la taille et le poids avant de ranger le papier. Si l'un de ces points est anormal, emmenez l'enfant chez un spécialiste la même année pour un bilan complet.

Bonne valeur
Preuves B
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Faire faire à l'enfant de 12 à 18 ans un dépistage de la dépression, et ne pas prendre pour un diagnostic les tests psychologiques de l'école

Les recommandations de prévention américaines conseillent de dépister la dépression majeure chez les 12 à 18 ans ; les preuves sont insuffisantes pour les 11 ans et moins. Le suicide est la deuxième cause de décès chez les 10 à 19 ans. Les tests psychologiques annuels à l'école sont des dépistages collectifs et ne peuvent pas servir de diagnostic. Si votre enfant dit souffrir, ou si son appétit, son sommeil, ses centres d'intérêt ou ses résultats changent brutalement, consultez directement en psychiatrie ou en psychologie clinique.

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Preuves B
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Ne pas acheter de produits ou de services qui prétendent « guérir la myopie » ou « faire baisser les dioptries »

L'Administration générale de la surveillance du marché (市场监管总局) l'a clairement indiqué : « Dans l'état actuel des techniques médicales, la myopie ne peut pas être guérie ». Les formules du type « rétablissement », « baisse des dioptries », « guérison de la myopie » ou « réparation de la dioptrie » doivent être sévèrement sanctionnées. Si vous voyez ce type de termes, écartez le produit sans comparer les prix. Les appareils de soin des yeux relèvent des dispositifs médicaux, et les plateformes en ligne doivent vérifier que les vendeurs sont habilités à les vendre.

Bonne valeur
Preuves B
Argent
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Faire un examen de réfraction sous cycloplégie à l'hôpital dès qu'une mauvaise vue est repérée, puis revenir aux contrôles aux intervalles fixés par le médecin

L'examen de réfraction sous cycloplégie consiste à instiller d'abord un collyre qui relâche le muscle de l'œil chargé de la mise au point, puis à mesurer la dioptrie. Il se fait à l'hôpital et c'est le plus fiable pour diagnostiquer la myopie. La Commission nationale de la santé (卫健委) précise que ce collyre ne cause pas de lésion à un œil sain, et que la vision redevient normale après l'arrêt. Ne vous fiez pas à un test informatisé fait en magasin d'optique pour établir un diagnostic, et ne renoncez pas à faire porter des lunettes à l'enfant par crainte que la dioptrie augmente.

Valeur moyenne
Preuves B
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Faire sceller les sillons des molaires permanentes dès qu'elles sont sorties

Le scellement des sillons consiste à recouvrir de résine les sillons de la face de mastication des molaires : les restes alimentaires ne peuvent plus s'y loger. Deux ans après, le risque de carie est environ un huitième de celui des dents non scellées. Sans scellement, 16 % des surfaces dentaires se cariaient ; avec, environ 5 %. L'efficacité se maintient quatre ans après.

Valeur moyenne
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Vérifier d'abord, chez un enfant qui aime les jeux vidéo, si le sommeil, les devoirs et les sorties ne sont pas rognés, plutôt que de surveiller seulement la durée de jeu

Ce qui relève vraiment d'un « trouble du jeu vidéo » concerne environ deux à trois personnes sur cent. Les questionnaires au seuil trop bas, qui ciblent les adolescents, gonflent la proportion. D'après les données réelles d'entreprises de jeux, la durée de jeu n'a presque aucun lien avec le bien-être. Pour les mineurs, la règle ne permet de jouer que le vendredi, le samedi, le dimanche et les jours fériés, de 20 h à 21 h (8 h à 9 h du soir).

Valeur moyenne
Preuves B
Temps et énergie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Ne pas injurier un enfant qui dit aimer une personne de même sexe, ne pas le chasser du foyer ni l'envoyer en « rééducation » (矫正) : l'attitude de la famille est liée au risque de suicide

Chez les collégiens et lycéens chinois, les enfants attirés par les personnes de même sexe ou des deux sexes ont environ 3 à 5,5 fois plus de chances d'avoir fait une tentative de suicide dans l'année que les autres. Des études étrangères montrent que les adolescents fortement rejetés par leur famille pendant la puberté ont bien plus souvent tenté de se suicider. Les enfants envoyés en « rééducation » par leurs parents sont ceux qui ont le plus souvent tenté de se suicider.

Bonne valeur
Preuves B
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Ne pas frapper l'enfant, ni crier sur lui ou le traiter d'idiot : les enfants souvent battus ou injuriés ont davantage de problèmes de comportement et d'émotions

Les enfants souvent frappés ont davantage d'agressivité et de problèmes psychologiques, sont plus éloignés de leurs parents, et reçoivent aussi des coups plus violents. Que les coups fassent obéir l'enfant sur le moment, les preuves ne permettent pas de le dire. Un enfant qui, à 13 ans, est souvent crié dessus ou traité d'idiot aura davantage de bêtises et de dépression ensuite, quelle que soit la tendresse de ses parents au quotidien.

Valeur moyenne
Preuves A
Années de vie
Discuté
Pour : Enfants de moins de 3 ans, Enfants de 3 à 18 ans

Suivre un cours de parentalité qui enseigne des méthodes concrètes lorsque l'enfant est difficile et qu'on n'arrive pas à s'empêcher de le frapper ou de crier

Dans les essais où l'attribution est tirée au sort, les cours qui apprennent aux parents des méthodes concrètes réduisent les problèmes de comportement de l'enfant (coups, non-respect des règles) et améliorent le moral des parents. Les parents frappent et crient aussi moins, surtout juste après le cours ; l'effet persiste un ou deux ans, mais il est beaucoup plus faible. Shanghai a aussi testé ce type de cours, avec succès.

Valeur moyenne
Preuves A
Années de vie
Pour : Enfants de moins de 3 ans, Enfants de 3 à 18 ans

Ne pas envoyer l'enfant dans des « écoles de désintoxication d'Internet » (戒网瘾学校) ou des « camps d'entraînement » (特训营) en régime fermé : la loi interdit de lutter contre l'addiction par des moyens qui blessent le corps et le moral, et des enfants sont déjà morts enfermés

La loi interdit explicitement de lutter contre la dépendance à Internet par des moyens qui blessent le corps ou le moral de l'enfant. À Hefei, dans une école de « formation spéciale », un garçon qui venait d'arriver a été menotté dans une cellule d'isolement ; il est mort environ 44 heures plus tard. À Nanchang, l'école Yuzhang enfermait des élèves ; plusieurs responsables ont été condamnés, et les parents qui demandaient le remboursement des frais de scolarité n'ont pas obtenu gain de cause devant le tribunal.

Bonne valeur
Preuves C
Années de vie
Pour : Enfants de 3 à 18 ans

Chine continentale uniquement 2 conseils

Ces conseils portent sur des règles de Chine continentale et ne s’appliquent pas en France ; ils sont là pour qui vit en Chine.

Faire respecter les règles écrites sur le sommeil, les devoirs, le sport et le classement : si l'école ne les applique pas, on peut le signaler
Le texte précise qu'un élève de primaire doit dormir 10 heures par jour, un élève de collège 9 heures, et un élève de lycée 8 heures. Les cours du matin à l'école primaire commencent en général au plus tôt à 8:20, et au collège au plus tôt à 8:00. En 2025, il a été ajouté qu'il faut au moins 2 heures d'activité physique par jour, et qu'on ne peut pas classer les élèves selon leurs notes d'examen. Si votre enfant dort trop peu depuis longtemps, vérifiez d'abord ces points, avant de lui reprocher sa lenteur.
Suspendre sa scolarité si l'enfant n'en peut plus : l'école doit lui conserver son dossier scolaire pendant 1 an au maximum
La suspension de scolarité est un dispositif officiel. Les parents ou autres tuteurs en font la demande, l'école la valide, puis l'autorité supérieure l'approuve. Elle est accordée pour 1 an au maximum ; pour la prolonger, il faut refaire une demande. Pendant ce temps, l'école doit conserver le dossier scolaire (学籍) de l'enfant, qui reprend là où il s'était arrêté. Les modalités précises sont fixées par chaque province : demandez au service de la scolarité (教务处) de l'école ou au bureau de l'éducation local.