नवजात पीलिया के संकेत देखें: जन्म के 24 घंटे के भीतर पीलापन, बढ़ता पीलापन, सामान्य से ज़्यादा नींद और जगाने पर न जागना, दूध न पीना, या पखाने का सफ़ेद होना; ये दिखें तो उसी दिन अस्पताल जाएँ

लागत

रजिस्ट्रेशन और बिलीरुबिन जाँच मिलाकर कुछ सौ युआन (CNY) के भीतर। लाइट थेरेपी (蓝光) चाहिए तो आम तौर पर अस्पताल में लगभग दो दिन रुकना होता है। मुश्किल यह है कि बच्चा ठीक लग रहा हो, तब भी यह चक्कर लगाना पड़ता है।

आपको क्या मिलेगा

अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स का 2022 का दिशानिर्देश कहता है: “80% से ज़्यादा नवजात को किसी न किसी हद तक पीलिया होता है।” बिलीरुबिन बहुत ज़्यादा हो तो तीव्र बिलीरुबिन एन्सेफ़ैलोपैथी (急性胆红素脑病) और कर्निकटेरस (核黄疸) हो सकता है। दिशानिर्देश कर्निकटेरस को “स्थायी, विकलांगता देने वाला तंत्रिका रोग” कहता है। इसके लक्षण हैं: हाथ-पैरों की अनैच्छिक ऐंठन वाली सेरेब्रल पाल्सी, आँखें ऊपर की ओर न घुमा पाना, दूध के दाँतों के इनेमल का ठीक न बनना, और सुनने की कमज़ोरी। दिशानिर्देश “जन्म के 24 घंटे के भीतर पीलिया” को गंभीर पीलिया में बदलने के जोखिम कारक के रूप में सूचीबद्ध करता है। ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (NHS) माता-पिता को दो स्तर बताती है। पहला स्तर: तुरंत आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें या सीधे इमरजेंसी जाएँ। यह तब है जब बच्चे को पीलिया हो और साथ में सामान्य से ज़्यादा सुस्ती या जगाने पर न जागना, दूध न पीना, शरीर ढीला या अकड़ा होना, या झटके हों। जो बच्चा जन्म के 24 घंटे से भी कम समय में पीला हो, वह भी इसी स्तर में आता है। दूसरा स्तर: जल्द से जल्द डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। यह तब है जब जन्म को 24 घंटे से ज़्यादा हो चुके हों और पीलापन न घटे या बढ़े, पेशाब गहरा पीला या भूरा हो, या पखाना हल्का क्रीम जैसा हो। वैश्विक अनुमान है कि 2010 में लगभग 480,000 (48万) नवजात को Rh हेमोलिटिक रोग (母子血型不合引起) या बहुत गंभीर हाइपरबिलीरुबिनेमिया हुआ। इनमें से 24% की मौत हुई और 13% कर्निकटेरस तक पहुँचे। कर्निकटेरस से बचे बच्चों में 83% से ज़्यादा में एक या अधिक विकलांगताएँ रहीं। पखाने का सफ़ेद होना पित्त नली बंद होने (胆道闭锁) का संकेत हो सकता है, जिसमें 60 दिन के भीतर Kasai ऑपरेशन (葛西手术) करने पर नतीजे साफ़ तौर पर बेहतर होते हैं। ताइवान ने 2004 से हर नवजात की बाल स्वास्थ्य पुस्तिका में पखाने के रंग का चार्ट (大便比色卡) छापना शुरू किया। 60 दिन के भीतर ऑपरेशन करने वालों का अनुपात 2004 में 60% से बढ़कर 2005 में 74.3% हो गया। ताइवान के एक और देशव्यापी अध्ययन में, चार्ट लागू होने के बाद पित्त नली बंद होने वाले बच्चों में मृत्यु दर 26.2% से घटकर 15.9% हो गई। यह पहले-बाद की तुलना है, रैंडम प्रयोग नहीं।

टिप्पणी

लाइट थेरेपी (光照治疗) में विशेष रोशनी से बच्चे की त्वचा पर बिलीरुबिन ऐसे रूप में बदला जाता है जो आसानी से शरीर से निकल जाए। इसे घर पर धूप से न बदलें: अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स के अनुसार धूप में रखना सुरक्षित और बिना जले करना मुश्किल है, इसलिए इसे इलाज के रूप में नहीं सुझाया जाता। पानी या ग्लूकोज़ का पानी पिलाकर पीलिया घटाने की कोशिश भी न करें; दिशानिर्देश इसकी भी साफ़ मनाही करता है। आँख से पीलेपन की गहराई देखकर बिलीरुबिन का अंदाज़ा नहीं लगाया जा सकता। ब्रिटेन की NICE का दिशानिर्देश साफ़ कहता है कि सिर्फ़ आँख पर भरोसा न करें; शक हो तो जाँच करवाएँ। 38 सप्ताह से पहले जन्मे बच्चे, जिनके बड़े भाई-बहन को लाइट थेरेपी हुई हो, और जिन्हें माँ का दूध पर्याप्त न मिले, उनमें पीलापन ज़्यादा होने की संभावना होती है। फ़ॉलो-अप जाँच राष्ट्रीय बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा मानक (国家基本公共卫生服务规范) के अनुसार होती है: अस्पताल से छुट्टी के बाद 1 हफ़्ते के भीतर स्वास्थ्यकर्मी घर आकर देखते हैं। जन्म के 28 से 30 दिन बाद सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा केंद्र (社区卫生服务中心) या टाउनशिप अस्पताल (乡镇卫生院) में फ़ॉलो-अप होता है। दोनों बार पीलिया देखा जाता है। अस्पताल ने बिलीरुबिन दोबारा जाँचने का समय दिया हो, तो उसी समय पर जाएँ। अगर पूरे दिनों में जन्मे बच्चे का पीलापन 14 दिन से ज़्यादा रहे, और समय से पहले जन्मे का 21 दिन से ज़्यादा, तो NICE दिशानिर्देश के अनुसार एक बार संयुग्मित बिलीरुबिन (结合胆红素) की जाँच करवाएँ, और पखाने का रंग सफ़ेद है या नहीं, यह भी देखें। पीलिया होने से टीके नहीं रुकते; देखें §20.3 (टीके)। नवजात स्क्रीनिंग के लिए देखें §27.13 (एड़ी के खून की स्क्रीनिंग)।

सबूत का स्तर

B : शोध से समर्थन है पर ठोस आँकड़ा नहीं, या छोटे या अकेले अध्ययनों पर आधारित.

स्रोत

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3. NICE (2010, 2023 修订). Jaundice in newborn babies under 28 days (CG98), 1.2.6、1.7.1. https://www.nice.org.uk/guidance/cg98/chapter/Recommendations
4. Bhutani VK, Zipursky A, Blencowe H, et al. (2013). Neonatal hyperbilirubinemia and Rhesus disease of the newborn: incidence and impairment estimates for 2010 at regional and global levels. Pediatric Research, 74(Suppl 1), 86-100. https://doi.org/10.1038/pr.2013.208
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7. 国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版），0～6 岁儿童健康管理服务规范. https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 20, सलाह 13. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण