Não forjar acidentes nem inflar prejuízos para fraudar seguro: é fraude de seguro; quem testemunha, conserta o carro ou faz a avaliação junto também responde

Custo

Não custa nada, nem toma tempo. Basta não fazer.

O que você ganha

O artigo 198 do Código Penal lista cinco situações. Um: o segurado simula o objeto do seguro, inventando algo que não existe. Dois: o segurado, o beneficiário ou o titular inventa a causa de um sinistro que ocorreu, ou exagera o tamanho do prejuízo. Três: inventa um sinistro que não aconteceu. Quatro: o segurado causa de propósito a perda que será coberta. Cinco: o titular ou beneficiário causa de propósito a morte, invalidez ou doença do segurado. Valor elevado: até 5 anos ou detenção, e multa de 10.000 a 100.000 yuans. Valor muito alto ou outras circunstâncias graves: de 5 a 10 anos, e multa de 20.000 a 200.000 yuans. Valor extremamente alto: mais de 10 anos, e multa de 20.000 a 200.000 yuans ou confisco de bens. O último parágrafo do artigo trata de quem ajuda: examinadores, testemunhas e avaliadores de bens que emitem documento falso ou criam condições para a fraude respondem como cúmplices, e são condenados junto com quem fraudou. Artigo 27 da Lei de Seguros: se não houve sinistro e a pessoa alega que houve, a seguradora pode rescindir o contrato sem devolver o prêmio. Se usar documentos falsificados ou alterados, inventar a causa ou exagerar o prejuízo, a seguradora não paga a parte inflada, e o que já foi pago deve ser devolvido ou indenizado. Caso de Zhang Songquan, de Xuancheng, Anhui: Wang Xinhao e outras 7 pessoas foram condenadas por fraude de seguro a penas de 4 anos a 2 anos, todas com multa de 10.000 yuans. Num processo falso ligado ao caso, a seguradora havia fixado o prejuízo em 20.000 yuans, mas as partes conseguiram capacidade de litigar com um contrato de transferência de veículo falsificado, e o tribunal condenou a seguradora a pagar mais de 70.000 yuans. A sentença civil, já em vigor, foi anulada em revisão em 26 de setembro de 2019. As Medidas de Trabalho Contra Fraude de Seguros exigem a verificação de risco tanto na venda da apólice quanto na liquidação do sinistro, e a construção de plataformas setoriais multisseguros de informação antifraude e centrais de inteligência. Essas plataformas fazem triagem de dados suspeitos, e as pistas são enviadas para checagem por associações setoriais, organizações antifraude e seguradoras. Casos com suspeita de crime são comunicados à polícia. A Administração Nacional de Regulação Financeira e seus órgãos locais devem estabelecer mecanismos de articulação entre a fiscalização administrativa e a justiça criminal, com a polícia, o Ministério Público e os tribunais (nacional; publicado em 31 de julho de 2024).

Observações

As coisas que parecem inofensivas, como pedir ao mecânico que «coloque um pouco mais», somar danos antigos ao sinistro atual, bater de propósito num amigo e depois registrar boletim, ou inventar um sinistro que não ocorreu, estão todas nessas cinco situações. Como comprar seguro de carro, veja §5.26 (seguro de responsabilidade civil de terceiros com cobertura suficiente). Quem causa a morte intencional de alguém depois de fazer seguro em nome dessa pessoa responde por crimes cumulados, veja §8.38 (seguro em nome de alguém antes de matar). O seguro-saúde é outro conjunto de regras: usar o cartão do seguro-saúde em vão ou sacar a conta individual do seguro-saúde como dinheiro é tratado como fraude, veja a nota de §5.13.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. 全国人大常委会. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第一百九十八条. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92
2. 全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第二十七条. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811
3. 国家金融监督管理总局 (2024). 关于印发《反保险欺诈工作办法》的通知. https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11586/202409/content_6975080.html
4. 安徽省人民检察院转载《法制日报》(2020-01-13). 杀妻骗保牵出案中案. http://www.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 9, dica 21. Esta seção descreve regras jurídicas, sobretudo da China continental. São informações gerais, não orientação jurídica. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal