§30 · 18 dicas

Crianças em idade escolar

Depois que a criança começa a estudar, que questões de saúde física e mental não podem esperar até o fim das provas?

Dicas desta seção que se aplicam no Brasil.

Se a criança disser que sente uma dor súbita e cada vez mais forte, ir ao hospital imediatamente, sem deixar para depois da aula

Algumas doenças se medem em horas. Quando um menino sente de repente uma dor intensa de um lado do escroto, pode ser torção testicular, ou seja, o vaso que irriga o testículo se torceu e o sangue deixou de chegar. Se for tratado em até 6 horas, a chance de salvar o testículo é de 97,2%. Se passar de 19 a 24 horas, cai para 42,5%. Essa dor não pode esperar o fim da aula, nem o fim da prova.

Valor máximo
Evidência A
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Não adiar tratamentos necessários para depois da prova; algumas janelas seguem a idade óssea, e não o calendário de provas

Escoliose é a curvatura lateral da coluna. O colete é uma armação rígida que fica por baixo da roupa e sustenta a coluna. Usado enquanto o osso ainda está crescendo, 75% das crianças não chegam a ter uma curvatura que precise de cirurgia; quem só é observado sem usar o colete é de apenas 42%. O período de uso deve acompanhar o fim do crescimento do osso, e não o calendário de provas do ensino médio e do vestibular; esperar pelo fim das provas costuma significar só operar.

Bom valor
Evidência A
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Se a criança sofrer bullying, comunicar a escola no mesmo dia e pedir tratamento por escrito; se houver agressão física, roubo ou espalhamento de boatos, chamar a polícia diretamente

A criança vítima de bullying de colegas tem cerca de 2,2 vezes mais probabilidade de ter pensamentos suicidas, e cerca de 2,6 vezes mais de já ter tentado. A escola deve investigar de imediato ao receber uma denúncia; se for confirmado o bullying, deve aplicar punição, e os casos graves não podem ser escondidos, precisam ser comunicados à polícia. Por isso, denuncie no mesmo dia, peça que o caso seja tratado conforme o procedimento de confirmação e deixe registro por escrito.

Bom valor
Evidência A
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Fazer a criança ficar ao ar livre por pelo menos 2 horas por dia: é hoje a única medida de prevenção da miopia apoiada por ensaio randomizado

Com 40 minutos a mais de aula ao ar livre por dia no primeiro ano do ensino fundamental, depois de três anos a proporção de crianças com nova miopia cai de cerca de 40% para cerca de 30%. A Comissão Nacional de Saúde recomenda ao menos 2 horas ao ar livre durante o dia, ou 14 horas por semana. Dias nublados também contam, e ficar ao ar livre no intervalo também vale.

Bom valor
Evidência A
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Até 3 anos, sem telas; de 3 a 6 anos, evitar ao máximo; crianças e adolescentes, no máximo 1 hora por dia de tela para usos fora dos estudos

A Comissão Nacional de Saúde pede que crianças de 0 a 3 anos não usem telas, que as de 3 a 6 anos evitem ao máximo, e que estudantes do ensino fundamental e médio não passem mais de 15 minutos por vez, nem mais de 1 hora por dia, em usos que não sejam de estudo. O motivo é que o uso prolongado de tela de perto faz a miopia surgir mais cedo. As evidências sobre tela e miopia são bem menos firmes: o que realmente se mostrou eficaz foram as 2 horas diárias ao ar livre.

Valor moderado
Evidência B
Anos de vida
Para: Filhos com menos de 3 anos, Filhos de 3 a 18 anos

Tratar a miopia como um dano que fica: quanto maior o grau, mais risco de descolamento de retina, degeneração macular e glaucoma no futuro

A miopia não passa sozinha, e o grau não volta a diminuir. Também não é só «usar óculos». Em comparação com quem não é míope, a chance de degeneração macular miópica é cerca de 13 vezes maior na miopia leve, e cerca de 845 vezes maior acima de 600 graus. Descolamento de retina: cerca de 3 vezes maior na leve, e cerca de 13 vezes maior acima de 600 graus. Quanto mais cedo a miopia aparece e mais rápido cresce, maior o risco que a criança carregará no futuro.

Valor máximo
Evidência A
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Ler com atenção o laudo do exame médico anual dos estudantes e levar para o médico, no mesmo ano, os itens alterados

As escolas do ensino fundamental e médio fazem um exame de saúde por ano. Os itens mais importantes do laudo são sobrepeso, obesidade, desnutrição, alteração da curvatura da coluna, baixa acuidade visual e cárie, que são os que mais se deixa passar. Não olhe só altura e peso e guarde o papel. Se houver alteração em algum desses itens, leve a criança no mesmo ano a um especialista para investigar.

Bom valor
Evidência B
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Fazer uma triagem de depressão para crianças de 12 a 18 anos; não usar a avaliação psicológica da escola como diagnóstico

A diretriz preventiva americana recomenda a triagem de depressão maior para jovens de 12 a 18 anos; para crianças de 11 anos ou menos, as evidências são insuficientes. O suicídio é a segunda principal causa de morte de jovens de 10 a 19 anos. A avaliação psicológica anual da escola é uma triagem geral, e não serve como diagnóstico. Se a criança disser que se sente mal, ou se o apetite, o sono, o interesse ou o desempenho mudarem de repente, procure diretamente a psiquiatria ou a psicologia clínica.

Bom valor
Evidência B
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Não comprar produtos e serviços que prometem «curar a miopia» ou «reduzir o grau»

A Administração Estatal de Regulação do Mercado afirma expressamente: «com a tecnologia médica atual, a miopia não pode ser curada». Propagandas que falam em «recuperação», «redução do grau», «cura da miopia» ou «reparo do grau» devem ser fiscalizadas com rigor. Se encontrar esses termos, descarte o produto sem precisar comparar preços. Os aparelhos de «proteção dos olhos» são produtos de dispositivo médico, e as plataformas de comércio eletrônico são responsáveis por verificar se o vendedor tem autorização para vendê-los.

Bom valor
Evidência B
Dinheiro
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Se for detectada baixa acuidade visual, fazer refração com dilatação em hospital, e depois revisar no intervalo indicado pelo médico

A refração com dilatação consiste em pingar um colírio que relaxa o músculo responsável pelo foco do olho e, então, medir o grau. É feita em hospital, e é o método mais preciso para diagnosticar miopia. A Comissão Nacional de Saúde informa que esse colírio não causa dano a olhos saudáveis, e que a visão volta ao normal após o efeito passar. Não use o resultado de um exame feito por computador em loja de óculos como diagnóstico, e não deixe de fazer os óculos por medo de que o grau aumente.

Valor moderado
Evidência B
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Depois que nascerem os primeiros molares permanentes, fazer selante nos sulcos

O selante de sulcos é uma resina que fecha os sulcos da face de mastigação dos dentes, para que restos de comida não entrem. Dois anos depois, a chance de cárie é cerca de um oitavo da de quem não fez. Sem selante, 16% das faces dentárias apresentam cárie; com selante, cerca de 5%. O efeito continua depois de quatro anos.

Valor moderado
Evidência A
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Criança que gosta de jogar: primeiro ver se o sono, a lição de casa e as atividades ao ar livre estão sendo prejudicados; não olhar só o tempo de jogo

O transtorno de jogo de verdade atinge cerca de duas ou três pessoas em cada cem. Questionários com critérios frouxos, aplicados especialmente a adolescentes, inflam essa proporção. Ao olhar registros reais de empresas de jogos, quanto a pessoa joga quase não tem relação com o seu humor. Menores de idade só podem jogar nas sextas, sábados, domingos e feriados, das 20h às 21h.

Valor moderado
Evidência B
Tempo e energia
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Se a criança disser que gosta de pessoas do mesmo sexo, não xingar, não expulsar de casa, não mandar para «correção»: a atitude da família tem relação com o risco de suicídio

Entre os adolescentes chineses, os que gostam de pessoas do mesmo sexo, ou de ambos os sexos, tentaram suicídio no ano anterior cerca de 3 a 5,5 vezes mais que os demais. Estudos no exterior mostram que adolescentes fortemente rejeitados pela família na puberdade tentam suicídio muito mais. Os que foram levados pelos pais para «correção» são os que mais tentam.

Bom valor
Evidência B
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Não bater nem gritar com a criança, nem xingá-la de burra ou preguiçosa: crianças que apanham e são xingadas com frequência têm mais problemas de comportamento e de emoção

Crianças que apanham com frequência têm mais agressividade e problemas psicológicos, ficam mais distantes dos pais e apanham ainda mais forte. Se bater faz a criança obedecer na hora, as evidências não são claras. Crianças que aos 13 anos foram gritadas ou chamadas de burras com frequência apresentaram mais problemas com a lei e mais depressão depois, e carinho dos pais no dia a dia não compensa isso.

Valor moderado
Evidência A
Anos de vida
Controverso
Para: Filhos com menos de 3 anos, Filhos de 3 a 18 anos

Criança difícil de lidar e pais que não conseguem evitar bater e gritar: fazer um curso para pais com passos práticos

Os cursos que ensinam métodos práticos de educação, em estudos com sorteio, reduziram os problemas de crianças que batem nos outros e não seguem regras, e melhoraram o humor dos pais. Os pais também passaram a bater e gritar menos; logo após o curso isso era mais claro, e um a dois anos depois ainda se observava, mas com efeito bem menor. Também houve cursos desse tipo em Xangai, com resultados positivos.

Valor moderado
Evidência A
Anos de vida
Para: Filhos com menos de 3 anos, Filhos de 3 a 18 anos

Não mandar a criança para «escolas de tratamento da dependência de internet» ou «campos de treinamento» de regime fechado: a lei proíbe tratar a dependência com métodos que prejudiquem o corpo e a mente, e já houve crianças que morreram presas

A lei proíbe expressamente tratar a dependência de jogos com métodos que prejudiquem o corpo e a mente da criança. Uma escola de treinamento em Hefei prendeu algemado, numa sala de isolamento, um menino que tinha acabado de ser levado, e cerca de 44 horas depois ele morreu. Uma escola de Nanchang, a Academia Yuzhang, trancava alunos em isolamento; alguns responsáveis foram condenados, e os pais que pediram a devolução das mensalidades não conseguiram.

Bom valor
Evidência C
Anos de vida
Para: Filhos de 3 a 18 anos

Só na China continental 2 dicas

Estas dicas tratam de regras da China continental e não se aplicam no Brasil; estão aqui para quem mora na China.

Sono, lição de casa, educação física e classificação por notas têm regras escritas; se a escola não cumprir, pode-se reclamar
O documento determina que alunos do ensino fundamental durmam 10 horas por dia, os do ensino fundamental II, 9 horas, e os do ensino médio, 8 horas. As aulas da manhã no ensino fundamental normalmente não começam antes das 8h20; nas escolas de ensino médio, não antes das 8h. Em 2025, foi determinado que a atividade física diária seja de pelo menos 2 horas, e que não se classifique alunos por notas em provas. Se a criança dorme pouco por muito tempo, primeiro confira esses itens, antes de culpar a criança por enrolar.
Se a criança não aguentar mais, pode trancar a matrícula por até 1 ano, e a escola deve manter a vaga; no máximo 1 ano
Há um procedimento formal de trancamento de matrícula. O pai, a mãe ou outro responsável legal faz o pedido, a escola confirma e encaminha para aprovação do nível superior. O trancamento dura no máximo 1 ano por vez; se precisar continuar afastado depois do fim, deve ser feito novo pedido. Durante o trancamento, a escola guarda a matrícula, e a criança volta a estudar de onde parou. Os detalhes variam de província para província; pergunte à secretaria da escola ou à secretaria de educação do município.