A partir de 20 semanas de gravidez, não tomar por conta própria analgésicos como ibuprofeno
- Bom valor
- Evidência B
- Anos de vida
- Para: Gravidez ou tentando engravidar
- Grátis
- Alguns minutos
- Sem força de vontade
Em poucas palavras
A partir de 20 semanas de gravidez, a maior parte do líquido amniótico é produzida pelos rins do feto. Tomar analgésicos desse tipo nessa fase pode lesar os rins do bebê e reduzir o líquido amniótico. Nos relatos americanos desse tipo de efeito, há casos de morte de recém-nascidos. As doses baixas de AAS prescritas pelo médico não estão incluídas nessa orientação.
- Custo
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Não custa nada.
- O que você ganha
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A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) publicou em outubro de 2020 um alerta de segurança. O uso de anti-inflamatórios não esteroides a partir de cerca de 20 semanas de gestação pode causar problemas renais no feto e levar a oligoidrâmnio (pouco líquido amniótico). O alerta vale tanto para medicamentos sob receita quanto isentos de prescrição, incluindo AAS, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco e celecoxibe. A FDA analisou relatos de eventos adversos até julho de 2017 e encontrou 35 casos de oligoidrâmnio ou insuficiência renal neonatal, todos com desfecho grave. Cinco recém-nascidos morreram, todos com insuficiência renal neonatal. Na literatura, a maior parte dos casos de oligoidrâmnio melhorou entre 72 horas e 6 dias após a suspensão. A FDA recomenda que gestantes a partir de 20 semanas não usem esses medicamentos, salvo se o médico recomendar expressamente. A dose baixa de AAS de 81 mg prescrita pelo médico para problemas específicos da gravidez não está sujeita a essa restrição. Para dor e febre, a FDA menciona outros remédios, como o paracetamol; pergunte ao farmacêutico ou ao médico antes de tomar.
- Observações
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A FDA alerta que muitos medicamentos isentos de prescrição para resfriado, gripe e insônia também contêm esses componentes; confira a composição. A bula americana anteriormente advertia apenas sobre os últimos três meses de gravidez; esse alerta antecipou o limite para cerca de 20 semanas. Sobre a aspirina em baixa dose para prevenir pré-eclâmpsia, veja §27.5 (aspirina em baixa dose). A classificação B se deve a que os números vêm de relatos de eventos adversos, sem saber quantas pessoas que tomaram o remédio não tiveram problema. O benefício foi classificado como médio, por julgamento: o desfecho é grave, mas raro.
- Nível de evidência
- B : Com apoio de pesquisas, mas sem um número preciso, ou baseado em estudos pequenos ou isolados.
- Fontes
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- U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic
Citada em
Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 34, dica 5. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal