Không dùng aspirin, nimesulide (尼美舒利) hay metamizol (安乃近) để hạ sốt cho trẻ, và không cho người chưa thành niên uống thuốc cảm có chứa metamizol

Đáng làm nhất
Bằng chứng B
Năm sống
Dành cho: Trẻ dưới 3 tuổi, Trẻ từ 3 đến 18 tuổi
Miễn phí
Vài phút
Không cần ý chí

Nói dễ hiểu

Trẻ bị sốt thì cả ba loại thuốc này đều không dùng. Aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, bệnh này gây tổn thương não và gan; theo thống kê ở Mỹ, khoảng 30% trẻ mắc bệnh tử vong, và sau khi có cảnh báo số ca bệnh giảm hơn 90%. Nimesulide cấm dùng cho trẻ dưới 12 tuổi, metamizol cấm dùng cho người dưới 18 tuổi.

Chi phí: Không tốn tiền. Khi mua thuốc hạ sốt, xem tên gốc và thành phần trên nhãn.
Bạn được gì: Hội chứng Reye gây bệnh não và thoái hóa mỡ gan, thường xuất hiện sau cúm hoặc thủy đậu. Giám sát toàn quốc ở Mỹ từ 1981 đến 1997 ghi nhận 1.207 ca dưới 18 tuổi. 82% trẻ bệnh xét nghiệm được salicylat trong máu, đây là thành phần của aspirin và các thuốc tương tự. Tỷ lệ tử vong chung là 31%. Năm 1980 bắt đầu cảnh báo về thuốc nhóm salicylat. Năm đó ghi nhận 555 ca, là đỉnh cao; từ năm 1987 trở đi mỗi năm không quá 36 ca. Cục Thực phẩm và Dược phẩm Quốc gia (国家食药监局) năm 2011 quy định, nimesulide dạng uống cấm dùng cho trẻ dưới 12 tuổi. Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia (国家药监局) năm 2020 quy định viên metamizol cấm dùng cho người dưới 18 tuổi. Các thuốc phối hợp có metamizol gồm viên «复方青蒿安乃近片», viên «重感灵片» và nang «重感灵胶囊» cũng cấm dùng cho người dưới 18 tuổi.
Ghi chú: Metamizol cũng không phải thuốc ưu tiên cho người lớn. Tờ hướng dẫn ghi rõ nó có thể gây mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản và sốc phản vệ, chỉ dùng ngắn ngày khi bệnh nặng và không còn thuốc hiệu quả nào khác. «重感灵» nghe tên như thuốc cảm thông thường, nhưng bên trong có metamizol. Trẻ nên dùng thuốc hạ sốt nào, uống bao nhiêu theo cân nặng, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa hoặc dược sĩ. Trẻ dưới 3 tháng tuổi bị sốt thì đi bệnh viện ngay, xem §20.8 (38 ℃ là đi bệnh viện ngay). Xếp hạng B vì số liệu về hội chứng Reye lấy từ báo cáo giám sát; việc giảm ca bệnh và việc ban hành cảnh báo là trước sau, không phải thử nghiệm đối chứng. Mức lợi ích «lớn» vì sau khi có cảnh báo, số ca bệnh giảm từ 555 ca mỗi năm xuống dưới 36 ca.
Mức bằng chứng: B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.
Nguồn: Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801
关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知（国食药监安〔2011〕209号）. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html
国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告（2020年第34号）及附件1至3. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 34, mục 2. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm