Xem thành phần trước khi uống cùng lúc hai loại thuốc cảm hoặc thuốc giảm đau: paracetamol chỉ được có trong một loại

Đáng làm nhất
Bằng chứng B
Năm sống
Miễn phí
Vài phút
Không cần ý chí

Nói dễ hiểu

Nhiều thuốc cảm có pha paracetamol, uống chung hai hộp là uống gấp đôi, quá liều sẽ hại gan. Ở Mỹ, trong số bệnh nhân suy gan cấp do paracetamol gây ra, gần 30% tử vong trước khi kịp ghép gan. Tờ hướng dẫn ở Trung Quốc khuyến nghị mỗi ngày uống tối đa 2 gam, và trong thời gian dùng thuốc cũng đừng uống rượu.

Chi phí: Không tốn tiền. Xem thành phần trên mỗi hộp thuốc, mất một hai phút.
Bạn được gì: Ở Mỹ, 22 bệnh viện đã liên tục đăng ký 662 ca suy gan cấp trong 6 năm. Trong đó 275 ca (42%) do paracetamol gây ra, liều uống vào trung vị là 24 gam. Trong 275 người này, 131 người (48%) uống nhầm quá liều, không phải cố ý. Trong nhóm uống nhầm, 38% đồng thời uống từ hai loại trở lên có chứa thành phần này. Trong 275 người, 27% tử vong trước khi kịp ghép gan, 8% được ghép gan. Năm 2020, Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia (国家药监局) yêu cầu tờ hướng dẫn thuốc không kê đơn ghi rõ: dùng quá liều gây tổn thương gan nghiêm trọng, khuyến cáo liều tối đa mỗi ngày không quá 2 gam. Tờ hướng dẫn còn phải ghi rõ: cố gắng tránh dùng chung với thuốc có chứa paracetamol hoặc các thuốc giảm đau, hạ sốt khác. Luật của Mỹ yêu cầu thuốc không kê đơn loại này phải ghi ở cảnh báo đầu tiên ba tình huống gây tổn thương gan: vượt quá liều tối đa trong một ngày, uống chung với thuốc khác có chứa paracetamol, và uống trên 3 ly rượu mỗi ngày trong thời gian dùng thuốc.
Ghi chú: Paracetamol ở Trung Quốc còn gọi là 扑热息痛. Thuốc cảm phối hợp có tên gốc chứa hai chữ «氨酚», ví dụ «氨酚伪麻», «氨咖黄敏», thì có chứa thành phần này. Không chắc thì mang mấy hộp thuốc cho dược sĩ hiệu thuốc xem. Xếp hạng B vì số liệu Mỹ là đăng ký ca bệnh, không có nhóm đối chứng, nên không tính được việc xem thành phần có giảm được bao nhiêu ca gặp chuyện. Mức lợi ích «lớn» được xếp theo hậu quả: trong suy gan cấp, gần 30% tử vong ngay.
Mức bằng chứng: B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.
Nguồn: Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. https://doi.org/10.1002/hep.20948
国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html
21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

Được nhắc đến trong

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 34, mục 1. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm