No usar en niños con fiebre aspirina, nimesulida ni metamizol (安乃近), ni dar a menores de edad antigripales que contengan metamizol

Coste

No cuesta nada. Al comprar un antitérmico, mira el nombre genérico y la composición.

Qué ganas

El síndrome de Reye causa encefalopatía y degeneración grasa del hígado, y suele aparecer después de una gripe o de la varicela. En la vigilancia nacional de EE. UU. entre 1981 y 1997 se notificaron 1.207 casos en menores de 18 años. En el 82 % de los niños se detectó ácido salicílico en la sangre, el componente de medicamentos como la aspirina. La mortalidad global fue del 31 %. En 1980 se empezó a advertir sobre los medicamentos con salicilatos. Ese año se notificaron 555 casos, el máximo, y desde 1987 no hubo más de 36 al año. La Administración de Alimentos y Medicamentos de China (国家食药监局) estableció en 2011 que la presentación oral de nimesulida está prohibida en niños menores de 12 años. La Administración Nacional de Medicamentos de China (国家药监局) estableció en 2020 que los comprimidos de metamizol están prohibidos en menores de 18 años. Las preparaciones con metamizol, como los comprimidos de fùfāng qīnghāo ānnǎijìn (复方青蒿安乃近) y los comprimidos y cápsulas de zhònggǎnlíng (重感灵), también están prohibidas en menores de 18 años.

Notas

El metamizol tampoco es un medicamento de primera elección para adultos. El prospecto indica que puede causar agranulocitosis, anemia aplásica y shock anafiláctico, y solo debe usarse a corto plazo, en situaciones graves y cuando no hay otro medicamento eficaz. El nombre de 重感灵 suena a antigripal normal, pero contiene metamizol. Qué antitérmico dar al niño y en qué dosis según su peso, pregúntaselo al pediatra o al farmacéutico. Un bebé menor de 3 meses con fiebre debe ir directamente al hospital; véase §20.8 (a 38 °C, directamente al hospital). La calificación B se debe a que las cifras del síndrome de Reye proceden de informes de vigilancia y la reducción de casos es posterior a la advertencia, sin ser un ensayo controlado. La calificación de beneficio «grande» se debe a que, tras la advertencia, los casos bajaron de 555 al año a menos de 36.

Nivel de evidencia

B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.

Fuentes

1. Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801
2. 关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知（国食药监安〔2011〕209号）. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html
3. 国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告（2020年第34号）及附件1至3. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html

Traducido del original en chino. Libro original, sección 34, consejo 2. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal